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Entrevista con la Dra. LeeAnna Muzquiz, Decana Asociada de Admisión en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington
Nuestra invitada de hoy es la Dra. LeeAnna Muzquiz, Decana Asociada de Admisiones de la UWSOM, graduada y profesora de la UWSOM, y ciudadana de las Tribus Confederadas Salish & Kootenai (CSKT) en Montana. Ella se sumerge en el programa de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, la misión y las prácticas de admisión durante este podcast lleno. Además, ofrece una excelente visión general de cómo el programa regional WWAMI da forma a las admisiones en la UW. Por último, ofrece consejos imperdibles para los aspirantes a la facultad de medicina de la UW. Escuche!
Entre en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington
Dra. Muzquiz, ¿puede dar una visión general del plan de estudios de la UW SOM centrándose en sus aspectos más distintivos?
La Facultad de Medicina de la UW hizo una revisión de su plan de estudios y lo implementó con la clase entrante de 2015. Todos estamos todavía acostumbrándonos a él, pero esencialmente cambiamos la forma en que ayudamos a los estudiantes a prepararse para la medicina clínica con la exposición desde el principio. Hay tres fases (en lugar de los dos años más tradicionales de ciencias básicas y dos años de exposición clínica). El diseño es un enfoque por capas: hay una fase de fundamentos, una fase de atención al paciente y una fase de exploración y enfoque, que realmente refleja el progreso del estudiante y la maduración de estudiante a médico. Empezando por la orientación y la inmersión durante las dos primeras semanas de la escuela de medicina, se trata de explorar lo que es ser médico, las habilidades básicas de examen, y también la exposición al aprendizaje de servicio y los sistemas de salud. Los estudiantes vienen con lo que sea su pasión, y ofrecemos todo tipo de formas diferentes para adaptar su educación.
¿Cuáles son los hilos conductores, los temas y los caminos?
El enfoque general es realmente multicapa y longitudinal para ayudar a los estudiantes de medicina y a los médicos a desarrollar habilidades de pensamiento crítico. Esencialmente, ¿cómo se relacionan realmente la ciencia básica, la fisiopatología y la fisiología con los pacientes que entran en el hospital? A lo largo de cada bloque se ofrecen temas tanto científicos como clínicos, incluyendo anatomía, fisiología y patología. Por ejemplo, en el primer bloque del plan de estudios se estudian las bases moleculares y celulares de la enfermedad, lo que incluye la fisiología celular, la genética, la patología y la histología, y todo ello forma parte de las expectativas que se deben dominar en ese bloque. Ese es el hilo conductor. La siguiente fase sería Invasores y Defensores, en la que se estudia el sistema inmunitario, la microbiología, la anatomía de su funcionamiento, la farmacología, etc., mucho más orientado al sistema. Los temas son recurrentes en todo momento. ¿Cómo se ve esto en términos de conceptos basados en valores -diversidad, ética y salud de la población- cuando se aplica a personas reales? Estamos enseñando a los estudiantes a pensar mucho más como tienen que pensar los médicos al final de la formación, pero estamos empezando esa formación en el principio de la misma. Los itinerarios son certificaciones extracurriculares para satisfacer las necesidades de los estudiantes que tienen intereses adicionales – el itinerario de Salud India es lo que yo hice. Otros pathways incluyen Salud Hispana, Salud Global, Salud Subatendida y Salud LGBTQ, y recibes formación adicional en esos campos.
La UW sirve a los estados de la WWAMI, que incluyen Washington, Wyoming, Alaska, Montana e Idaho. ¿Cómo funciona esto? Hay un número determinado de estudiantes que aceptáis de cada uno de los estados de la WWAMI? En total?
Somos una institución estatal, con el campus principal situado en Seattle, pero colaboramos con los estados de alrededor ya que ninguno de ellos tiene su propia facultad de medicina pública dentro del estado. Hay 270 plazas en total cada año para la facultad de medicina, con 160 plazas para residentes de Washington (100 harán la fundación en Seattle propiamente dicha, y las otras 60 en Spokane), Wyoming tiene 20 plazas con la fundación en Laramie WY, Alaska tiene 20 plazas con la fundación en Anchorage, Montana tiene 30 plazas con la fundación en Bozeman, e Idaho tiene 40 plazas con la fundación en Moscú, ID. Dentro de esa cohorte de Seattle, 10 de ellos son estudiantes de MD/PHD con un proceso de admisión separado, pero siguen pasando por el comité y se incluyen en nuestra clase cada año. Para cada uno de esos estados la competencia es contra otros solicitantes del mismo estado. La fundación es de aproximadamente 18 meses, y después de eso es la fase de atención al paciente (prácticas clínicas de alrededor de un año), que uno puede hacer en cualquiera de los cinco estados WWAMI, en función de los intereses y la disponibilidad.
¿Qué es el programa TRUST?
Targeted Rural and UnderServed Track es lo que significa TRUST, y el programa recluta estudiantes que buscan servir a esa población, a menudo en atención primaria. En el momento de la admisión, se indica que se está estudiando el programa TRUST, y llenamos un número determinado de plazas en cada estado. De este modo, si eres seleccionado, tienes la oportunidad de conectarte con comunidades rurales, ciudades más pequeñas o ciudades urbanas con poblaciones desatendidas. Esa es tu base para todo el plan de estudios de la facultad de medicina. Antes de la matrícula, pasas un tiempo en el que te reúnes con la comunidad y la conoces. Durante los fundamentos, vuelves a conectarte con el sitio TRUST. Hay una pausa en la marca de un año del verano donde los estudiantes tienen la oportunidad de hacer muchas cosas diferentes con una estructura menos bloqueada, como hacer un proyecto de investigación de verano, y los estudiantes de TRUST trabajan con las comunidades rurales / desatendidas entre el primer y segundo año, y luego hacen prácticas clínicas en el sitio TRUST también. Los estudiantes salen con una certificación TRUST, y nos gusta pensar y creer que con la exposición a las comunidades rurales y desatendidas son más propensos a entrar en áreas de especialidad que sirven a esas comunidades.
– ¿Cómo te han preparado tus experiencias para ser médico?
– ¿Qué perspectivas o experiencias aportas que enriquecerían la clase?
– ¿Qué obstáculos has experimentado y cómo los has superado?
– ¿Cómo te han afectado a ti o a los pacientes con los que has trabajado las desigualdades sociales en Estados Unidos?
¿Por qué estas preguntas? Qué es lo que se intenta averiguar?
Su historia, y les damos el espacio para ampliar su historia. A menudo les digo a los solicitantes que hagan de la solicitud una historia suya. Con la solicitud principal estás limitado en espacio y contenido, y la secundaria es una oportunidad para contarnos más en profundidad sobre ellos mismos, y también es un lugar para proporcionar actualizaciones. Nos gusta que la gente reflexione y articule sus experiencias sobre cómo han contribuido a su objetivo de convertirse en médico. Qué hay de esas experiencias que les ayuda a solidificar esta decisión? La reflexión es clave para nosotros.
Nos gusta que nuestro proceso sea lo más transparente posible, por eso publicamos las preguntas. Creemos en la mejora continua, y recibimos aportaciones de los miembros del comité y de los estudiantes actuales a lo largo del proceso y ahora en el comité de admisiones, cosas como: «Me gustaría que tal vez la gente que viene estuviera más preparada en esta o aquella área.» Queremos que las preguntas sean significativas, no que haya que pasar por un aro. Nos las tomamos muy en serio.
Para la pregunta sobre los obstáculos, siempre me llama la atención la capacidad de una persona para superar grandes obstáculos para llegar a donde está, pero también, apreciamos las cosas que no hubiéramos considerado necesariamente como obstáculos. En el gran esquema de las cosas puede no ser gran cosa, pero lo que es clave es: «Esto es lo que aprendí, y ahora soy mejor persona». Incluso algo tan sencillo como sacar un notable alto en un examen, no tiene por qué ser una gran catástrofe. La definición de obstáculo de todo el mundo es diferente. A veces simplemente aprendemos el valor que se puede obtener incluso de las cosas más triviales.
La UW también está pilotando el CASPer. ¿Por qué? Cuál es el objetivo.
El CASPer es un test de juicio situacional, y básicamente es una viñeta online de escenarios a los que se pide a los examinados que escriban una respuesta. No se utiliza como herramienta de toma de decisiones para la clase que entra en 2019, pero lo que esperamos es llegar a cosas como la profesionalidad, la ética, las habilidades de comunicación, la empatía y la capacidad de trabajar en equipo de un solicitante. Esperamos que nos ayude en el proceso general de admisión. Planeamos evaluar en base a las puntuaciones de la clase entrante y lo que puede decirnos acerca de nuestro proceso y cómo podría ser útil como complemento.
Me sorprende el proceso de aventamiento, pero está realmente bien pensado y diseñado. Obviamente necesitamos alguna forma de ir de lo grande a lo pequeño, así que tenemos una criba inicial de métricas – tenemos un umbral de GPA y MCAT que filtra a algunas personas automáticamente. Esas solicitudes no las vemos nunca y, por lo general, llegamos a un par de miles manejables. A continuación, las solicitudes se clasifican en diferentes grupos: WWAMI y OOR. Si la gente de OOR pasa por las métricas, se les pide que hagan un ensayo de la misión. En el caso de OOR, buscamos a personas que demuestren una gran capacidad de servicio o que procedan de entornos desfavorecidos. Luego se les vuelve a examinar para ver si tienen las cualidades que buscamos para la entrevista. Los WWAMI no tienen una redacción adicional, pero si superan la selección métrica se les invita a hacer la secundaria. Todas las solicitudes son examinadas por dos personas y posiblemente una tercera si hay algún conflicto. Si la selección es positiva, se les invita a una entrevista. Hay una mayor depuración entre la selección primaria y la secundaria, a diferencia de la secundaria y la entrevista.
¿Qué puede esperar alguien invitado a la entrevista el día de la misma?
¡Esperemos una cálida bienvenida y muchos aperitivos a lo largo del día! Más allá de eso, es un día completo, con una introducción básica, cosas programadas como una visión general de alto nivel del plan de estudios y una visión general – cosas como caminos y TRUST y opciones dentro del plan de estudios. Hacen una visita guiada por estudiantes actuales, tienen una sesión de preguntas y respuestas con miembros del profesorado, un almuerzo con estudiantes y una entrevista de 30 minutos con un panel, en el que tres miembros del adcom entrevistan a un solicitante. Si se solicita uno de los campus regionales, las entrevistas tendrán lugar en esos estados en esos campus. Los de Seattle en Seattle, los de Spokane en Spokane. La entrevista en sí está estandarizada en todos los sitios. Está estructurada de tal manera que cada solicitante tiene un representante del comité ejecutivo (que presenta la solicitud en el grupo más pequeño que hace la votación real), y dos miembros del adcom que forman parte del equipo, y es un formato de pregunta/respuesta. Toda la información sobre la entrevista, como el tipo de preguntas, está en la página web. Una de las preguntas es un juego de rol, que sirve para entender cómo se piensa en una situación ética o difícil. No se trata de poner a la gente en un aprieto ni de incomodarla. Se trata de hacerlo de forma amable, pero ser médico puede ser duro, así que queremos saber cómo responden los candidatos a eso. No tenemos MMI como parte de la entrevista
¿Cómo evalúa la UW las puntuaciones múltiples del MCAT?
La realidad es que con múltiples puntuaciones en el MCAT y un corte métrico estamos mirando la puntuación más reciente, pero con nuestros seleccionadores y entrevistadores mirando una solicitud en general, usamos la más reciente como la puntuación que tienes pero miramos la trayectoria, el tiempo, y un consejo para los solicitantes: ¿has reflexionado sobre lo que podría haber estado pasando con las puntuaciones más bajas, y mejoraste con el tiempo, y si es así, cómo fuiste capaz de hacerlo? Si no mejoraste con varios intentos, ¿has identificado los desafíos? Estamos haciendo la revisión holística. Aunque es un número, ¿qué significa para usted? Si está en el borde o por debajo de un umbral nos vamos a preguntar.
De nuevo, ningún solicitante es evaluado en un solo aspecto de su solicitud. Este es un muy buen ejemplo en el que realmente tratamos de ver el panorama general, y la trayectoria importa. Reconocemos que, desde el principio, la universidad no es para todo el mundo, tal vez no te hayas adaptado socialmente o simplemente no estés preparado. Desgraciadamente, el GPA que miramos y que utilizamos para la selección de métricas es el de los tres primeros años de licenciatura. Cuando miramos al solicitante en general, eso sí importa. En el caso de las luchas tempranas, el rendimiento en un programa de posgrado es importante y se ve con buenos ojos si el rendimiento es bueno. Si sigues con tu educación y tienes problemas eso también se va a cuestionar.
Si alguien está en la lista de espera, ¿hay algo que pueda hacer para mejorar sus posibilidades de pasar de esa lista a ser aceptado?
En realidad no. No esperamos cartas de intención y realmente no tenemos en cuenta ninguna información nueva. Hay que tener en cuenta que las normas de tráfico han cambiado, y los solicitantes deben ser conscientes de lo que significa «planificar la inscripción» frente a «comprometerse a inscribirse.» Se pide a los solicitantes que ayuden a la composición de las clases declarando su intención en primavera. Alrededor del 30 de abril, los solicitantes deben decir «comprometerse a matricularse», lo que les obliga a retirar sus nombres de otros programas. Si se comprometen con otro programa y están en nuestra lista de suplentes, serán retirados de nuestra lista de suplentes. Esas son cosas a las que hay que prestar mucha atención.
Y mirando al futuro, ¿qué consejo darías a los aspirantes a la facultad de medicina que planean solicitar la UW en 2019 para una matrícula en 2020?
Un par de cosas son asegurarse de que se están preparando ahora para las cosas que tienen que suceder durante ese tiempo. Lo único que realmente recalco a los solicitantes y a cualquiera que pueda estar interesado en aplicar es que es tu viaje, y tienes que hacerlo a tu manera. En general, no hay una manera prescriptiva de tener éxito en la escuela de medicina. Hacer las cosas que alimentan tu alma es mucho más importante que simplemente marcar las casillas. Con cualquier cosa que pienses que es importante para la solicitud, es mucho más probable que tengas éxito si estás haciendo cosas que son auténticas para ti.
Las tuercas y los tornillos, asegúrate de que tu solicitud es tu historia, está escrita bien, y que tienes otras personas que la leen – personas que te conocen y no te conocen – para evaluar si fluye bien, o es la gramática correcta. Hay que buscar cosas con las que ser crítico, así que si has descuidado algo, ¿qué significa eso si quieres estar en una profesión que requiere detalles? Además, no tienes que presentarte el primer día, eso no te da ventaja sobre los demás. Simplemente no te presentes hasta que todas las cosas estén listas. A menudo nos encontramos con situaciones en las que la gente quiere incluir información complementaria y no lo hacemos. Por último, asegúrate de dedicar tiempo a investigar los programas a los que te presentas. Hay muchos lugares en los que puedes obtener muchos consejos, pero asegúrate de que presentas tu solicitud en lugares a los que realmente irías, en los que comprendes su misión y que te atraen. Es un compromiso muy fuerte, así que debes asegurarte de que lo entiendes de antemano.
¿Alguna pregunta que te hubiera gustado que te hiciera?
No puedo enfatizar lo suficiente que lo que hacemos en la Escuela de Medicina de la UW está muy orientado a la misión. A un nivel muy básico, nuestra misión es mejorar la salud y el bienestar del público y de las comunidades a las que servimos, la región de los cinco estados. Lo hacemos centrándonos en la atención primaria, en las poblaciones desatendidas, en la investigación, en el avance del conocimiento y en ser líderes en la medicina académica. Es un mensaje amplio, pero es importante que los solicitantes lo entiendan. Nos lo tomamos muy en serio, y nuestro equipo de admisiones está comprometido a ver esa misión hasta el final. Por favor, entiendan eso.
Otra cosa que es importante para las personas interesadas en entrar en la medicina es tener un sentido de lo que está pasando en el mundo. Ahora, eso es realmente amplio y general, pero tener algún nivel de conciencia sobre los determinantes sociales de la salud, cómo eso impacta en las comunidades, cómo es el estado de salud, son cosas realmente importantes. Saber por qué algunas personas están sanas o menos sanas puede ayudar a encontrar soluciones. Buscamos ese tipo de cosas en los solicitantes también.
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