El éxito del procedimiento LASIK está determinado en gran medida por si usted cumple ciertos criterios de paciente y si la cirugía ocular con láser es adecuada para usted.
Los resultados de LASIK y PRK son casi siempre favorables; sin embargo, no todo el mundo es un buen candidato para la cirugía de corrección de la visión.
La siguiente lista de comprobación de la cirugía ocular con láser es un buen comienzo para ayudarle a determinar si LASIK o PRK es adecuado para usted.
Sus ojos deben estar sanos
Si tiene alguna condición que pueda afectar a la forma en que sus ojos responden a la cirugía o se curan después, debe esperar hasta que esa condición se resuelva. Algunos ejemplos son el síndrome de ojo seco grave, la conjuntivitis (ojo rosado), las infecciones y cualquier tipo de lesión ocular.
Si tiene ojos secos persistentes, en los que no produce suficientes lágrimas para mantener los ojos lubricados y sanos, la cirugía LASIK puede agravar esta condición. Los síntomas más comunes de la sequedad ocular incluyen ardor o escozor, sensación de arenilla en el ojo, menor tolerancia al viento, visión borrosa intermitente e incluso exceso de lágrimas en algunos casos. Si tiene algunos de estos síntomas, asegúrese de comentarlos con su médico antes de la cirugía.
Su oftalmólogo puede determinar si tiene sequedad ocular durante el examen preoperatorio y, por lo general, puede tratar con éxito la afección para que pueda proceder a la cirugía ocular con láser. Los posibles tratamientos incluyen lágrimas artificiales, tapones lagrimales, gotas oculares medicinales, suplementos de linaza o aceite de pescado, o una combinación de estos enfoques.
Las cataratas que interfieren con su visión y el glaucoma no controlado también suelen impedir que sea un candidato para los procedimientos LASIK o PRK.
Su córnea debe tener suficiente grosor
La mayoría de los procedimientos refractivos mejoran la agudeza visual mediante la remodelación de la superficie frontal del ojo (córnea). Realizar una cirugía ocular con láser en una córnea demasiado fina o con una superficie extremadamente irregular y deforme (por ejemplo, si padece queratocono) podría comprometer los resultados y perjudicar su visión.
Si en el pasado le han dicho que no podía someterse a la técnica LASIK porque sus córneas son demasiado finas, los avances recientes pueden significar que ahora es un candidato aceptable para la corrección de la visión con láser. Por ejemplo, el uso de un láser de femtosegundo en lugar de un microqueratomo puede permitir a su cirujano realizar un colgajo corneal más fino y, por tanto, preservar más tejido corneal subyacente para el tratamiento con láser.
Y, si sigue sin ser un buen candidato para LASIK o PRK a pesar de las nuevas tecnologías y técnicas, otro tipo de cirugía refractiva, como las lentes implantables (LIO fáquicas), puede ser una opción.
Sus pupilas no deben ser demasiado grandes
Si sus pupilas son naturalmente grandes, podría tener un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios como halos, resplandores y destellos de estrellas con poca luz, especialmente al conducir de noche.
Su graduación debe estar dentro de ciertos límites
Si su graduación es muy alta -ya sea por miopía, hipermetropía o astigmatismo- su cirujano ocular puede desaconsejarle el procedimiento LASIK.
Los resultados de la cirugía LASIK para el tratamiento de errores de refracción muy elevados son menos predecibles y puede que no merezca la pena el coste y los riesgos potenciales.
Además, cantidades muy altas de miopía, por ejemplo, podrían requerir la eliminación de demasiado tejido corneal y ponerle en mayor riesgo de complicaciones de la visión.
Si tiene un error refractivo grave, otro tipo de cirugía de corrección de la visión puede ser una mejor opción, como las lentes fáquicas implantables IOL o el intercambio de lentes refractivas.
Debe tener la edad suficiente
Ciertos procedimientos requieren que tenga 18 años; otros, 21. Los pacientes menores de estas edades pueden ser tratados como una excepción a criterio del cirujano de LASIK con el permiso de los padres o tutores del paciente.
En general, no hay un límite de edad superior para la cirugía ocular con láser. Sin embargo, es importante tener en cuenta que una vez que llegue a los 40 años, es posible que siga necesitando gafas de lectura para corregir la visión de cerca debido a una condición normal, relacionada con la edad, llamada presbicia.
Por supuesto, su cirujano también puede considerarle un candidato para la corrección quirúrgica de la presbicia, como el LASIK de monovisión, que puede mejorar su visión de cerca sin necesidad de gafas de lectura o bifocales.
Tenga en cuenta que las mujeres tienen más riesgo de padecer sequedad ocular después de la menopausia, y los hombres también tienen un mayor riesgo de padecerla más adelante. Como se ha señalado anteriormente, una condición de ojo seco debe ser tratada antes de la cirugía LASIK.
Su visión debe ser estable
Los adolescentes y muchos adultos jóvenes a menudo experimentan cambios en su prescripción de lentes de contacto y de gafas de un año a otro. Es importante que los errores de refracción se mantengan estables durante al menos 12 meses antes de someterse al LASIK o a otra cirugía refractiva.
Por lo general, es la miopía la que empeora gradualmente, pero también puede haber otros cambios.
Las personas más jóvenes no son buenas candidatas hasta que sus ojos se hayan «asentado» en una sola graduación. Su oftalmólogo puede decirle si su graduación es estable.
Debe gozar de buena salud
Las contraindicaciones para la cirugía ocular con láser pueden incluir ciertas condiciones degenerativas no controladas o enfermedades autoinmunes no controladas como el síndrome de Sjogren, la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 y el SIDA. Las personas con VIH que tienen un buen recuento de células inmunitarias pueden ser candidatas al LASIK.
Básicamente, si su cuerpo tiene algún problema de cicatrización, tendrá un mayor riesgo de que el resultado de la cirugía LASIK sea insatisfactorio.
Las opiniones varían entre los cirujanos de LASIK en cuanto a qué enfermedades son descalificadoras automáticas y cuáles podrían suponer riesgos aceptables en ciertos casos.
Además, ciertos medicamentos pueden aumentar los riesgos asociados a la cirugía ocular con láser. Por ejemplo, los inmunosupresores pueden interferir en la cicatrización postoperatoria, y algunos medicamentos pueden aumentar la posibilidad y/o la gravedad del síndrome del ojo seco.
Si está embarazada, debe retrasar la cirugía
El procedimiento LASIK no es adecuado si está embarazada o amamantando. Los cambios hormonales pueden alterar la forma de su córnea, provocando cambios temporales en su visión.
La cirugía no debe realizarse hasta que sus hormonas y su visión hayan vuelto a la normalidad después del embarazo. Esto puede llevar unos meses.
Las mujeres embarazadas suelen tener los ojos secos, lo que es otra razón por la que puede necesitar posponer el LASIK hasta unos meses después del embarazo. Además, algunos medicamentos que normalmente se utilizarían antes o después de la cirugía para favorecer la cicatrización (como los antibióticos y los esteroides) pueden suponer un riesgo para su bebé, ya sea nonato o lactante.
Debe tener unas expectativas realistas
Aunque la gran mayoría de los resultados de la cirugía LASIK son excelentes, debe ser plenamente consciente de los posibles efectos secundarios, los riesgos y las posibles complicaciones del LASIK antes de decidir someterse al procedimiento.
Un cirujano experimentado en LASIK le aconsejará si es un buen candidato para la cirugía ocular con láser o si puede ser más adecuado otro tipo de cirugía refractiva.
Es importante que le comunique a su cirujano toda la información pertinente relacionada con su salud y su historial médico para asegurarse de que consigue los mejores resultados posibles.
Consulte a un oftalmólogo
La única forma de saber con seguridad que es un buen candidato para la cirugía LASIK es acudir a un oftalmólogo para que le realice un examen ocular completo. Haga clic aquí para encontrar un oftalmólogo cerca de usted.
Página actualizada en enero de 2021