PHILADELPHIA – Eine neue Meta-Analyse zeigt, dass schwangere Frauen mit Endometriose ein höheres Risiko für eine Reihe von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt haben, einschließlich Frühgeburt und Kaiserschnitt. Die Studie wurde in der Zeitschrift Fertility and Sterility veröffentlicht.
„Es ist wichtig, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometriose und Geburtshelfer, die sie betreuen, sich dieses Zusammenhangs zwischen früherer Endometriose und höheren Risiken für Fehlgeburt, Frühgeburt, Plazenta previa bewusst sind, Kaiserschnittentbindung und ein für das Gestationsalter zu kleines Baby“, so Vincenzo Berghella, MD, Professor für Gynäkologie und Direktor der maternal-fetalen Medizin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Sidney Kimmel Medical College der Thomas Jefferson University. „Diese Schwangerschaften verdienen eine genauere Überwachung für diese Komplikationen.“
Endometriose betrifft etwa 11 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten, wird oft in den frühen reproduktiven Jahren diagnostiziert und ist mit endometrialem Gewebe verbunden, das reist und sich in anderen Teilen des Körpers einnistet. Zu den Symptomen gehören dolchartige Unterleibsschmerzen, Unfruchtbarkeit und schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
„Es ist bekannt, dass Endometriose die Physiologie einer Frau in einer Weise verändert, die eine Reihe von Phasen der Schwangerschaft beeinträchtigen kann“, sagt Berghella. „Von der Verursachung einer Entzündung im Endometrium bis hin zum Widerstand gegen die Wirkung von Progesteron während der Implantation und während der gesamten Schwangerschaft gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie Endometriose den normalen Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen kann.“
Vierundzwanzig Studien mit über einer Million Frauen wurden in die Analyse einbezogen. Die Ergebnisse zeigen, dass Frauen ein höheres Risiko für Frühgeburten, Fehlgeburten, Kaiserschnittentbindungen und Plazenta previa hatten. Die Studie zeigte auch, dass Endometriose mit der Geburt von Kindern assoziiert war, die klein für ihr Gestationsalter waren. Es gab jedoch keinen Zusammenhang zwischen Endometriose und Schwangerschaftsbluthochdruck oder Präeklampsie.
„Frühere Studien, die sich mit diesem Thema beschäftigt haben, haben widersprüchliche Ergebnisse berichtet“, sagt Berghella. „Studien wie unsere helfen bei der Klärung der Ergebnisse, indem sie die Daten aus vielen Studien zusammenführen, um dem Feld eine schlüssigere Antwort auf eine umstrittene Forschungsfrage zu geben. Die kollektiven Daten sind aussagekräftiger als jede einzelne Studie und tragen oft zur Meinungsbildung auf dem Gebiet bei.“