Hintergrund: Bei männlich-zu-weiblichen Transgender-Patienten ist die Brustentwicklung ein wichtiger Bestandteil des Feminisierungsprozesses durch eine Cross-Sex-Hormontherapie. In der klinischen Leitlinie der Endocrine Societys „Endocrine treatment of transsexual persons“ wird der Beginn des Brustwachstums auf 36 Monate nach Beginn der Cross-Sex-Hormonbehandlung geschätzt. Das maximale Brustwachstum wird jedoch erst nach 23 Jahren gesehen. Aber wie viel Wachstum, in Zentimetern oder Körbchengrößen, wir erwarten können, ist nicht klar. Vor diesem Hintergrund wollen wir das Brustwachstum nach einem Jahr der Cross-Sex-Hormonbehandlung bei männlichen zu weiblichen Transgender-Patienten objektivieren.
Zielsetzung: Untersuchung der absoluten Zunahme des Brustumfangs, korrigiert um den Brustumfang, bei männlichen zu weiblichen Transgender-Personen aus der ENIGI-Datenbank, die 1 Jahr lang mit einer Cross-Sex-Hormontherapie behandelt werden.
Methoden: Alle männlichen zu weiblichen Transgender-Personen, die in der ENIGI-Datenbank enthalten sind und 1 Jahr lang mit Cross-Sex-Hormonen behandelt wurden, kommen für diese Studie in Frage. Gemäß dem ENIGI-Protokoll werden die Patienten alle 3 Monate in der Ambulanz untersucht. Während dieser Ambulanzbesuche werden verschiedene Merkmale untersucht und gemessen, einschließlich Brust und Brustumfang. Fehlende Werte wurden mit multipler Imputation (ICE) in Stata imputiert.
Ergebnisse: Einhundertzweiundvierzig männliche und weibliche Probanden wurden für diese Studie ausgewählt. Der mittlere Brustumfang stieg von 93,9 (S.D. 11,6) cm auf 97,2 (11,1) cm, während der Brustumfang stabil blieb (88,6 (10,7) cm). Die mittlere Differenz zwischen Brust- und Brustumfang nach einem Jahr betrug 7,5 (3,0) cm. Dies bedeutete eine C-Körbchengröße (1618 cm) bei 2%, B-Körbchengröße (1416) bei 4%, A-Körbchengröße (1214) bei 8% und AA-Körbchengröße (1012) bei 10% der Patienten. Nach 1 Jahr hatten 76% eine Brust-Brust-Differenz kleiner als 10 cm.
Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigt eine bescheidene Brustentwicklung nach 1 Jahr. Zukünftige Studien müssen klären, ob der Brustumfang eine genaue Methode ist, um die Brustentwicklung während einer Cross-Sexualhormon-Behandlung abzuschätzen, und wie die Auswirkungen bei längerer Behandlung sind. Darüber hinaus ist ein Thema von Interesse, welche Faktoren die Brustentwicklung bei der Transgender-Behandlung beeinflussen.