Wann eine Beschwerde gegen einen Arzt einzureichen ist
Wenn Sie unprofessionelles Verhalten oder unzureichende Pflege durch einen Arzt erfahren haben, ist es wichtig, dass Sie eine Beschwerde bei der staatlichen Ärztekammer in Ihrem Staat einreichen. Die Federation of State Medical Boards (FSMB) bietet Kontaktinformationen für jede staatliche Ärztekammer in den USA und ihren Territorien. Es ist wichtig zu beachten, dass die staatlichen Ärztekammern nicht bei der Vorbereitung von Klagen wegen ärztlicher Kunstfehler helfen.
Viele Patienten wissen nicht, an wen sie sich wenden können, wenn sie Bedenken bezüglich der Kompetenz oder des Verhaltens eines Arztes haben. Staatliche Ärztekammern sind Regierungsbehörden, die befugt sind, Beschwerden über Ärzte zu untersuchen und, wenn gerechtfertigt, Maßnahmen gegen sie zu ergreifen.
Wichtigkeit der Berichterstattung
Während die überwältigende Mehrheit der Arzt-Patienten-Interaktionen, die jeden Tag in den USA stattfinden, in angemessener und professioneller Weise durchgeführt werden, erkennen staatliche Ärztekammern an, dass es Probleme wie Alkohol- und Drogenmissbrauch von Ärzten, Betrug, Inkompetenz und sexuelles Fehlverhalten gibt.
Diese Probleme werden von den staatlichen Ärztekammern sehr ernst genommen, die sich in den letzten Jahren für verstärkte Meldepflichten eingesetzt haben, um sicherzustellen, dass Personen oder Organisationen, die von unangemessenem Verhalten erfahren oder Zeuge davon werden, sich melden, um das Problem zu melden. Ärzte, Krankenhäuser, Strafverfolgungsbehörden und Verbraucher können alle dazu beitragen, zukünftige Probleme zu reduzieren, indem sie unangemessenes Verhalten melden.
In den meisten Staaten ist die Pflicht zur Meldung von Problemen, die die Patientensicherheit beeinträchtigen können – einschließlich unangemessenem oder unprofessionellem Verhalten – als formale Anforderung an Ärzte und medizinisches Fachpersonal enthalten. Verbraucher müssen sich bei jeder medizinischen Interaktion sicher fühlen, und sie sollten immer etwas sagen, wenn sie unangemessenes Verhalten vermuten.
Wie man eine Beschwerde einreicht
Um eine Beschwerde gegen Ihren Arzt einzureichen (wegen unprofessionellen Verhaltens oder inkompetenter Praxis), suchen Sie Ihre staatliche Ärztekammer und folgen Sie den Schritten, die auf der Website der staatlichen Ärztekammer erklärt werden. Die staatlichen Ärztekammern erlauben es Patienten, Beschwerden entweder online, per E-Mail, Telefon oder auf dem Postweg einzureichen.
Beschwerden werden nach dem Potenzial für Patientenschäden priorisiert; Fälle, in denen ein Ermittler feststellt, dass ein drohender Schaden für den Patienten möglich ist, werden in der Regel „beschleunigt“, um ein schnelles Handeln der staatlichen Ärztekammern sicherzustellen. Beispiele für Beschwerden, die von den Ermittlern mit hoher Priorität behandelt werden, sind sexuelles Fehlverhalten eines Arztes, Ausübung der ärztlichen Tätigkeit unter Alkohol- oder Drogeneinfluss und mangelhafte Pflege.
Die häufigste Beschwerde, die bei staatlichen Ärztekammern eingeht, ist die Behauptung, dass ein Arzt vom akzeptierten Standard der medizinischen Versorgung in einem Staat abgewichen ist. Einige der häufigsten Standard-of-Care-Beschwerden sind:
- Verschreibung des falschen Medikaments
- Unangemessenes Verschreiben von kontrollierten Substanzen
- Unterlassung der Diagnose eines medizinischen Problems, das erst später festgestellt wird
- Absichtliche oder fahrlässige Verletzung der Vertraulichkeit zwischen Arzt und Patient, außer wie gesetzlich vorgeschrieben
- Störendes Verhalten und/oder Interaktion mit Ärzten, Krankenhauspersonal, Patienten, Familienmitgliedern oder anderen, die die Patientenversorgung beeinträchtigen
- Unterlassung einer angemessenen postoperativen Versorgung
- Unterlassung der Reaktion auf einen Hilferuf des Krankenhauses für einen Patienten in einer traumatischen Situation
Der Beschwerdeprozess
1. Die Beschwerde wird auf ihre Zuständigkeit geprüft: Wenn eine Beschwerde bei der staatlichen Ärztekammer eingeht, wird im ersten Schritt festgestellt, ob die Kammer nach dem staatlichen Medical Practice Act befugt ist, die Beschwerde zu untersuchen. Wenn ja: Gehen Sie zu Schritt 2. Wenn nein: Die Beschwerde kann an eine andere Behörde mit Zuständigkeit verwiesen werden. Wenn das nicht möglich ist, erhält die Person, die die Beschwerde eingereicht hat, einen Brief, der besagt, dass der Vorstand nicht zuständig ist.
2. Der Fall wird priorisiert und eine Untersuchung eingeleitet: Bevor sie Maßnahmen ergreift, prüft die staatliche Ärztekammer, ob eine unmittelbare Gefahr für die Öffentlichkeit besteht. Wenn dies der Fall ist, hat sie in der Regel die Befugnis, die Lizenz eines Arztes sofort zu suspendieren und anzuordnen, dass der Arzt keine Patienten mehr behandeln darf. Andere Einschränkungen können ebenfalls angewendet werden, wenn eine unmittelbare Bedrohung vorliegt.
3. Die Untersuchung wird fortgesetzt; alle beteiligten Parteien werden kontaktiert: Nachdem der Fall priorisiert wurde, beginnt die staatliche Ärztekammer mit einer umfassenden Untersuchung, bei der alle Personen und Einrichtungen identifiziert werden, die relevante Informationen haben könnten. Personen, die in den Fall involviert sind, werden gebeten, die Ereignisse zu beschreiben, die stattgefunden haben, und alle Informationen zur Verfügung zu stellen, die sie haben könnten.
4. Der Arzt und der Beschwerdeführer erhalten eine formelle Benachrichtigung: In diesem Stadium wird in der Regel ein Brief an den Arzt geschickt, in dem der Vorwurf dargelegt, eine Antwort auf die Beschwerde erbeten und alle relevanten Unterlagen angefordert werden. Der Beschwerdeführer wird ebenfalls benachrichtigt.
5. Der Fall wird medizinisch überprüft: Ermittler der staatlichen Ärztekammer stellen fest, ob die medizinische Versorgung eines Patienten durch die Beschwerde beeinträchtigt wurde oder ob die Beschwerde andere Aspekte wie Betrug oder verhaltensbezogene/ethische Probleme beinhaltet. In dieser Phase kann ein Experte mit Fachkenntnissen im gleichen Spezialgebiet wie der betreffende Arzt hinzugezogen werden, um eine zusätzliche Meinung über die geleistete Pflege abzugeben.
6. Die staatliche Ärztekammer entscheidet, welche Maßnahmen zu ergreifen sind: Als Reaktion auf die ursprüngliche Beschwerde stehen den Boards eine Vielzahl von disziplinarischen Maßnahmen oder anderen Aktionen zur Verfügung. In schwerwiegenden Fällen, insbesondere solchen, die die Patientensicherheit beeinträchtigen, kann die Kammer eine formelle Beschwerde gegen den Arzt einreichen, was zu disziplinarischen Maßnahmen führt, die die Aussetzung oder den Widerruf der Lizenz oder die Verhängung von Geldbußen beinhalten können. Bei weniger schwerwiegenden Verstößen kann es sich um ein Schreiben handeln, in dem Bedenken geäußert werden, um ein Erscheinen vor dem Board oder um die Forderung nach einer physischen, medizinischen oder psychiatrischen Kompetenzbeurteilung. Bei schwerwiegenden Verstößen oder Problemen, die die Einreichung einer formellen Beschwerde rechtfertigen: Gehen Sie zu Schritt 7. Bei weniger schwerwiegenden Verstößen oder Problemen: Die Kammer kann die Verhängung von Optionen auf niedrigerer Ebene in Betracht ziehen oder den Fall ohne formale Maßnahmen abschließen.
7. Der Fall wird für eine Anhörung angesetzt: Bei schwerwiegenden Verstößen oder Problemen setzen die staatlichen Ärztekammern eine Anhörung an – eine formale Überprüfung des Falles, bei der Ärzte eine zusätzliche Gelegenheit haben, auf die Beschwerde zu reagieren. Wie es im amerikanischen Rechtssystem manchmal vorkommt, können einige Fälle vor dem Anhörungstermin beigelegt werden. In diesem Fall wird das Vergleichsangebot dem gesamten Vorstand in einer regulär angesetzten Vorstandssitzung vorgelegt, in der entschieden wird, ob die Vergleichsvereinbarung angenommen wird. Wenn sie angenommen wird, wird sie in Kraft gesetzt. Wenn nicht, wird die Angelegenheit zu einer Anhörung vor dem Gremium weitergeleitet. Wenn keine Einigung: Fahren Sie mit Schritt 8 fort. Wenn Einigung: Das Board schließt den Fall ab.
8. Adjudikation: Fälle, die nicht beigelegt werden, werden adjudiziert, d.h. sie gehen zu einer vollständigen Anhörung, ähnlich wie bei einer Gerichtsverhandlung. Es gibt ein formelles Verfahren mit der Präsentation von Beweisen und Zeugen. Danach berät das Gremium und trifft Feststellungen darüber, ob ein oder mehrere Verstöße gegen das ärztliche Berufsrecht eines Staates nachgewiesen wurden. Wenn ein Verstoß bewiesen wurde, bestimmt das Board die angemessenen Disziplinarmaßnahmen gegen den Arzt, die einen Verweis, Bedingungen oder Einschränkungen für die Lizenz des Arztes oder die Aussetzung oder den Widerruf der Lizenz beinhalten können.
9. Öffentliche Bekanntmachung: Wenn ein Board feststellt, dass ein Verstoß gegen das Medical Practice Act stattgefunden hat und disziplinarische Maßnahmen ergriffen wurden, wird diese Information in die öffentliche Akte eingetragen. Die Information wird Teil der permanenten Berufsakte des Arztes und wird über das Physician Data Center der FSMB mit anderen staatlichen Ärztekammern geteilt. Patienten haben Zugang zu diesen Informationen direkt von ihrer Landesärztekammer oder über docinfo.org.
Die Disziplinarmaßnahmen der Landesärztekammern verstehen
Die Landesärztekammern nutzen eine Vielzahl von Instrumenten, um die Aktivitäten von Ärzten und anderen Gesundheitsberufen zu regulieren. Wenn Probleme auftauchen – egal ob sie geringfügig sind, wie z.B. das Versäumnis, eine Gebühr zu zahlen, oder schwerwiegender, wie unangemessenes Verhalten gegenüber einem Patienten – können die staatlichen Ärztekammern Maßnahmen ergreifen, die ihnen die Flexibilität geben, eine disziplinarische Reaktion anzuwenden, die für das angesprochene Problem angemessen ist. Kategorien von Maßnahmen der Kammern sind:
Disziplinarmaßnahmen der staatlichen Ärztekammern im Vergleich zu Kunstfehlern
Die Unterschiede zwischen einer Disziplinarmaßnahme der staatlichen Ärztekammern und einem Urteil oder Vergleich gegen einen Arzt wegen Kunstfehlern sind erheblich. Maßnahmen der staatlichen Ärztekammer und Ansprüche wegen Kunstfehlern sind zwei verschiedene Dinge. Maßnahmen der Kammern werden gegen Ärzte nach einem formellen Verfahren mit Beschwerde, Untersuchung und Anhörung erlassen. Während eine von einer staatlichen Ärztekammer gegen einen Arzt ergriffene Maßnahme darauf hinweist, dass ein Verstoß gegen das Gesetz zur Ausübung der ärztlichen Tätigkeit stattgefunden hat, sind Kunstfehleransprüche nicht immer ein verlässliches Maß für die Kompetenz eines Arztes oder einen Verstoß gegen das Gesetz. Aspekte wie die Dauer der ärztlichen Tätigkeit, die Art des Fachgebiets des Arztes, die Art der behandelten Patienten und der geografische Standort können einen erheblichen Einfluss auf die Anzahl und die Höhe der Urteile und Vergleiche wegen Kunstfehlern haben. Die Beilegung von Kunstfehlern wird manchmal von Versicherungsgesellschaften gehandhabt, die sich für eine Beilegung auf der Grundlage der Deckungsbedingungen und nicht der Gültigkeit des zugrunde liegenden Anspruchs entscheiden. Diese Bedingungen können auch die Beilegung eines Anspruchs ohne jegliche Anhörung des betroffenen Arztes oder eine endgültige Feststellung des Verschuldens zulassen. Es ist gängige Praxis, dass staatliche Ärztekammern Fehlverhaltensdaten als Instrument zur Aufdeckung von unprofessionellem Verhalten nutzen, das möglicherweise gegen das Gesetz zur Ausübung der ärztlichen Tätigkeit verstößt. Einige Kammern haben eingebaute Schwellenwerte für Kunstfehler, die Untersuchungen auslösen, wie z.B. eine bestimmte Anzahl von Kunstfehler-Vergleichen in einer bestimmten Zeitspanne.
Verwaltungsmaßnahmen: | Straffreie Maßnahmen, die nicht zur Änderung oder Beendigung der Lizenz eines Arztes führen. Diese Maßnahmen sind in der Regel administrativer Natur und können aus Gründen wie der Nichtzahlung einer Lizenzgebühr erlassen werden. |
Geldstrafe: | In einigen Fällen können die staatlichen Ärztekammern eine Geldstrafe gegen einen Arzt verhängen. |
CME erforderlich: | Der Arzt ist verpflichtet, eine medizinische Fortbildung (CME) zu absolvieren. |
Auferlegte Bedingungen: | Der Arzt muss bestimmte Bedingungen erfüllen, um weitere Sanktionen durch die staatliche Ärztekammer zu vermeiden. |
Lizenz verweigert: | Der Antrag des Arztes auf Erteilung einer ärztlichen Lizenz oder auf Erneuerung einer bestehenden Lizenz wird verweigert. |
Lizenz eingeschränkt: | Die Fähigkeit des Arztes, Medizin zu praktizieren, ist eingeschränkt (z. B. Verlust der Verschreibungsberechtigung). |
Lizenz entzogen: | Die Lizenz des Arztes ist erloschen; die Person kann nicht mehr als Arzt im Staat oder Gebiet praktizieren. |
Lizenz abgegeben: | Der Arzt gibt seine medizinische Lizenz freiwillig ab, manchmal im Verlauf einer disziplinarischen Untersuchung. |
Lizenz ausgesetzt: | Der Arzt darf für einen bestimmten Zeitraum nicht als Arzt praktizieren, vielleicht aufgrund einer disziplinarischen Untersuchung oder bis andere Anforderungen der staatlichen Ärztekammer erfüllt sind. |
Lizenzentzug: | Die Lizenz des Arztes wird von einer staatlichen Ärztekammer für einen bestimmten Zeitraum überwacht. |
Vorladung: | Der Arzt erhält eine Verwarnung oder einen Brief mit Bedenken. |