Eine Studie hat ergeben, dass das Antidepressivum Effexor (chemischer Name: Venlafaxin) Hitzewallungen genauso gut lindert wie eine Hormonersatztherapie (HRT).
Es gibt zwei Arten von antidepressiven Medikamenten: SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer) und SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer). Effexor ist ein SNRI.
Die Studie wurde online am 26. Mai 2014 in JAMA Internal Medicine veröffentlicht. Lesen Sie den Abstract von „Low-Dose Estradiol and the Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Venlafaxine for Vasomotor Symptoms: A Randomized Clinical Trial.“
Menopausale Symptome wie Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche können die Lebensqualität einiger Frauen dramatisch einschränken. Hitzewallungen sind auch eine bekannte Nebenwirkung von Medikamenten zur Hormontherapie, die zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden. Ärzte nennen Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen „vasomotorische Symptome“
Einige Frauen verwenden eine Hormonersatztherapie (HRT), um diese Symptome zu lindern. Aber die Forschung hat gezeigt, dass HRT das Brustkrebsrisiko bei Frauen erhöht, die noch nicht diagnostiziert wurden. HRT erhöht auch das Risiko, dass der Brustkrebs bei Frauen, bei denen die Krankheit bereits diagnostiziert wurde, wieder auftritt (Rezidiv). Eine HRT wird für Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, nicht empfohlen. Nicht diagnostizierte Frauen, die starke Wechseljahrsbeschwerden haben, müssen die Vorteile der HRT gegen die Risiken abwägen.
Es ist nicht klar, ob bei einer der 339 Frauen in dieser Studie Brustkrebs diagnostiziert wurde oder ob sie ein hohes Risiko für die Krankheit hatten. Die Frauen hatten mindestens zwei Hitzewallungen pro Tag und die meisten etwa acht.
Die Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungen täglich für 8 Wochen zugewiesen:
- niedrig dosierte (0.5 mg) nur Östrogen-HRT (97 Frauen)
- 75 mg Effexor (96 Frauen)
- Platzhalter (Zuckerpille) (146 Frauen)
Nach 8 Wochen sank die Anzahl der Hitzewallungen pro Tag bei den meisten Frauen von acht auf vier – ein Rückgang um 50 %.
Die Forscher fanden heraus, dass:
- HRT reduzierte Hitzewallungen um 52.9%.
- Effexor reduzierte die Hitzewallungen um 47,6%.
- Placebo reduzierte die Hitzewallungen um 28,6%.
Der Unterschied in der Reduktion der Hitzewallungen zwischen HRT und Effexor war nicht signifikant, was bedeutet, dass es zufällig passiert sein könnte und nicht notwendigerweise auf den Unterschied in der Medizin zurückzuführen ist.
Im Jahr 2013 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) eine niedrig dosierte Formel eines anderen Antidepressivums, Paxil (chemischer Name: Paroxetin), unter dem Markennamen Brisdelle zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen. Paxil ist ein SSRI. Die FDA-Zulassung basierte auf einer Studie, in der Paxil mit einer Placebopille verglichen wurde. Die hier untersuchte Studie ist die erste, in der Forscher ein Antidepressivum mit einer Hormonersatztherapie zur Behandlung von Hitzewallungen verglichen haben.
Andere Forschungen legen nahe, dass andere Antidepressiva Hitzewallungen lindern können, darunter die SSRIs:
- Prozac (chemischer Name: Fluoxetin)
- Lexapro (chemischer Name: Escitalopram)
- Celexa (chemischer Name: Citalopram)
Einige dieser Antidepressiva können Probleme bei Frauen verursachen, die Tamoxifen einnehmen. Ein Enzym namens CYP2D6 unterstützt die Wirkung von Tamoxifen im Körper. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit einem abnormen Gen, das die Fähigkeit ihres Körpers, CYP2D6 zu produzieren, blockiert, nicht den gleichen Nutzen von Tamoxifen haben wie Frauen, die CYP2D6 produzieren. Andere Forschungen haben gezeigt, dass einige Medikamente – einschließlich der Antidepressiva Paxil und Prozac – die Funktionsweise von CYP2D6 beeinträchtigen können und die Wirksamkeit von Tamoxifen gegen Brustkrebs verringern könnten. Dennoch ist das Thema umstritten und nicht alle Experten sind sich einig, dass ein Mangel an CYP2D6 oder die Einnahme eines Antidepressivums die Wirksamkeit von Tamoxifen verringert.
Wenn Sie aufgrund der Wechseljahre oder einer Brustkrebsbehandlung unter lästigen Hitzewallungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Möglichkeiten, diese zu lindern und fragen Sie, ob ein Medikament wie Effexor für Sie sinnvoll ist. Es gibt auch nicht-medikamentöse Behandlungen, die vielen Frauen geholfen haben, Hitzewallungen zu lindern, einschließlich:
- Yoga
- Massage
- Meditation
- Vermeidung von Koffein, Alkohol und Zigaretten
- Ernährung mit wenig Fett
- Akupunktur
Besuchen Sie die Breastcancer.org All About Hot Flashes page, um mehr über Hitzewallungen zu erfahren und wie man sie in den Griff bekommt.
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