Druckgeschwüre können in vier Stadien fortschreiten, basierend auf dem Grad der Gewebeschädigung. Diese Stadien helfen Ärzten, die beste Behandlungsmethode für eine schnelle Genesung zu bestimmen. Wenn sie sehr früh erkannt und richtig behandelt werden, können diese Wunden in wenigen Tagen abheilen.
Stadium 1
Das erste Stadium ist das mildeste. Es verfärbt die obere Schicht der Haut, meist rötlich. In diesem Stadium hat sich die Wunde noch nicht geöffnet, aber das Ausmaß der Erkrankung liegt tiefer als nur die Oberseite der Haut. Der betroffene Bereich kann sich wund anfühlen, hat aber keine oberflächlichen Brüche oder Risse. Sie können auch ein leichtes Brennen oder Jucken verspüren.
Sie können feststellen, dass der Bereich rot ist und die Haut nicht blass wird, wenn man fest darauf drückt. Das bedeutet, dass der Blutfluss unterbrochen ist und sich ein Geschwür bildet. Die Beschaffenheit und Temperatur dieses sich entwickelnden Geschwürs wird sich wahrscheinlich auch von dem umgebenden normalen Gewebe unterscheiden.
Behandlung
Der erste Schritt zur Behandlung eines Geschwürs in diesem Stadium ist es, den Druck von dem Bereich zu nehmen. Jeder zusätzliche oder übermäßige Druck kann dazu führen, dass das Geschwür die Hautoberfläche durchbricht. Wenn Sie liegen, passen Sie Ihre Position an oder verwenden Sie Kissen und Decken als zusätzliche Polsterung.
Es ist auch wichtig, die betroffene Stelle sauber und trocken zu halten, um Gewebeschäden zu reduzieren. Bleiben Sie gut hydriert und fügen Sie Ihrer Ernährung Lebensmittel mit hohem Kalzium-, Protein- und Eisengehalt hinzu. Diese Lebensmittel helfen bei der Gesundheit der Haut.
Bei frühzeitiger Behandlung kann ein Geschwür im ersten Stadium in etwa drei Tagen abheilen.
Stadium 2
Im zweiten Stadium werden Sie wahrscheinlich Schmerzen durch das Geschwür haben. Der wunde Bereich Ihrer Haut hat die oberste Schicht und einen Teil der darunter liegenden Schicht durchbrochen. Durch den Bruch entsteht typischerweise eine flache, offene Wunde, und Sie können eine Drainage aus der Stelle bemerken oder auch nicht.
Ein Geschwür im Stadium 2 kann als serumgefüllte (klare bis gelbliche Flüssigkeit) Blase erscheinen, die geplatzt sein kann oder auch nicht. Die umliegenden Hautbereiche können geschwollen, wund oder rot sein. Dies deutet auf ein Absterben oder eine Beschädigung des Gewebes hin.
Behandlung
Ähnlich wie bei der Behandlung von Druckgeschwüren im Stadium 1 sollten Sie Wunden im Stadium 2 behandeln, indem Sie den Druck von der Wunde nehmen. Für die richtige Behandlung müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Ihr Arzt wird Ihnen raten, den Bereich trocken und sauber zu halten. Reinigen Sie die Wunde mit Wasser oder einer milden, sterilen Salzwasserlösung, um die Wunde auszutrocknen. Es kann sein, dass Sie etwas Schmerz oder Brennen verspüren.
Nachdem Sie das Geschwür gereinigt haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie es richtig verbinden. Es ist auch wichtig, die Wunde auf Anzeichen einer Infektion zu überwachen, wie z. B.:
- verschlimmernde Schmerzen
- Eiter
- gerötete Haut
- Fieber
Die Heilung in diesem Stadium kann zwischen drei Tagen und drei Wochen dauern.
Stadium 3
Wunden, die zum dritten Stadium fortgeschritten sind, haben die oberen beiden Hautschichten vollständig durchbrochen und sind in das darunter liegende Fettgewebe eingedrungen. Ein Geschwür in diesem Stadium kann einem Krater ähneln. Es kann auch schlecht riechen.
In diesem Stadium ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten, wie z.B.:
- Fauliger Geruch
- Eiter
- Rötung
- Verfärbter Ausfluss
Behandlung
Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie einen Dekubitus im Stadium 3 haben. Diese Wunden benötigen besondere Aufmerksamkeit. Ihr Arzt kann eine Antibiotikatherapie verschreiben und abgestorbenes Gewebe entfernen, um die Heilung zu fördern und eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln.
Wenn Sie immobilisiert sind, kann Ihr Arzt eine spezielle Matratze oder ein Bett empfehlen, um den Druck von den betroffenen Bereichen zu nehmen. Geschwüre in diesem Stadium brauchen in der Regel mindestens ein bis vier Monate, um abzuheilen.
Stadium 4
Geschwüre im Stadium 4 sind die schwersten. Diese Geschwüre erstrecken sich unterhalb des subkutanen Fetts in Ihr tiefes Gewebe wie Muskeln, Sehnen und Bänder. In schwereren Fällen können sie bis zum Knorpel oder Knochen reichen. In diesem Stadium besteht ein hohes Risiko einer Infektion.
Diese Wunden können extrem schmerzhaft sein. Sie müssen damit rechnen, dass Sie Drainagen, abgestorbenes Hautgewebe, Muskeln und manchmal auch Knochen sehen. Ihre Haut kann sich schwarz verfärben und typische Anzeichen einer Infektion aufweisen. Außerdem können Sie eine dunkle, harte Substanz in der Wunde bemerken, die als Schorf (gehärtetes, abgestorbenes Wundgewebe) bezeichnet wird.
Behandlung
Personen mit Druckgeschwüren im Stadium 4 müssen sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Operation empfehlen. Die Genesung dieses Geschwürs kann zwischen drei Monaten und zwei Jahren dauern, bis es vollständig abgeheilt ist.
Zusätzliche Typen
Zusätzlich zu den vier Hauptstadien der Dekubitusbildung gibt es zwei weitere Kategorien: Verdacht auf tiefe Gewebeverletzungen und nicht therapierbare Dekubitus.
Geschwüre, die sich aus verdächtigen tiefen Gewebeverletzungen bilden, können schwierig zu diagnostizieren sein. An der Oberfläche kann es einem Geschwür im Stadium 1 oder 2 ähneln. Unter der verfärbten Oberfläche könnte dieses Geschwür so tief wie eine Wunde im Stadium 3 oder 4 sein. Dieser Dekubitus kann sich auch als Blutblase bilden oder mit Schorf bedeckt sein.
Unauffällige Dekubitus sind ebenfalls schwer zu diagnostizieren, da der Boden des Geschwürs mit Schorf bedeckt ist. Ihr Arzt kann nur feststellen, wie tief die Wunde ist, nachdem er sie ausgeräumt hat.
Das Geschwür kann gelb, grün, braun oder schwarz von Schorf oder Schleim sein. Liegt eine ausgedehnte Gewebeschädigung vor, muss sie operativ entfernt werden. Wenn der Belag jedoch trocken und stabil ist, sollte er in bestimmten Bereichen des Körpers nicht angefasst werden. Dieser trockene Schorf ist die natürliche Schutzschicht des Körpers.