Wenn Diät, Bewegung und orale Medikamente nicht ausreichen, um Typ-2-Diabetes in den Griff zu bekommen, kann es Zeit für Insulin sein. Das Wichtigste bei der Insulintherapie ist, dass Sie das Insulin genau nach Vorschrift einnehmen.
Allerdings kann es schwierig sein, sich an all die kleinen Details zu erinnern, und bestimmte Fehler sind häufig. Wenn Sie diese Dos und Don’ts befolgen, können Sie Pannen bei der Medikation vermeiden und dafür sorgen, dass das Insulin so wirkt, wie es soll.
DO: Drehen Sie die Einstichstelle (bei gleichbleibendem Körperteil). „Insulin wird unterschiedlich schnell absorbiert, je nachdem, wo Sie es injizieren, daher ist es am besten, für jede Ihrer täglichen Injektionen immer dieselbe Körperstelle zu verwenden“, sagt Doreen Riccelli, BSN, Leiterin der Ausbildung am Lake Pointe Medical Center in Rowlett, Texas. „Spritzen Sie sich zum Beispiel nicht am Samstag in den Bauch und am Sonntag in den Oberschenkel“, sagt sie. „Wenn Sie den Oberschenkel für Ihre abendliche Injektion wählen, dann verwenden Sie den Oberschenkel für alle Ihre abendlichen Injektionen.“
Das heißt, dass es innerhalb des spezifischen Körperbereichs wichtig ist, jede Injektionsstelle mindestens eine Fingerbreite von der vorherigen Injektionsstelle zu verschieben, um die Bildung von harten Klumpen oder zusätzlichen Fettablagerungen zu vermeiden, die die Art und Weise der Insulinabsorption verändern könnten.
DON’T: Lagern Sie Insulin falsch. Insulin kann im Allgemeinen bei Raumtemperatur (59 bis 86° F), entweder geöffnet oder ungeöffnet, für einen Monat gelagert werden. Im Kühlschrank aufbewahrt, halten sich ungeöffnete Flaschen bis zu dem auf der Flasche aufgedruckten Verfallsdatum. Geöffnete Flaschen, die im Kühlschrank aufbewahrt werden, sollten nach einem Monat verbraucht oder entsorgt werden.
Lagern Sie Insulin niemals in direktem Sonnenlicht, im Gefrierschrank oder in der Nähe von Heizungs- oder Klimaanlagen, Öfen oder Heizkörpern. Es sollte auch nicht in einem sehr warmen oder kalten Auto gelassen werden. Lagern Sie es bei Bedarf in einem isolierten Etui.
DO: Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen. Eine Routine zu finden, die für Ihren Typ-2-Diabetes funktioniert, ist entscheidend – und dieser Prozess sollte Ihren Arzt einbeziehen. „Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Diabetesversorgung zu kommunizieren“, sagt Kevin J. Goist, MD, ein Hausarzt am Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. „Dazu gehört, dass Sie offen und ehrlich über Ihre Ernährung, die Häufigkeit Ihrer Blutzuckerkontrollen, Ihre Hauswerte, die Insulindosierung und eventuelle Nebenwirkungen sprechen. Wenn Sie das nicht tun, kann das katastrophale Folgen haben“, sagt er. Wenn zum Beispiel Ihr Blutzucker erhöht ist, weil Sie Ihr Insulin nicht wie vorgeschrieben einnehmen und Ihr Arzt Ihre Dosis aufgrund dieser Fehlinformation erhöht, könnte dies zu einem gefährlich niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) führen, sobald Sie wieder mit der Insulineinnahme beginnen.
DON’T: Spritzen Sie Insulin nicht einfach irgendwo hin. Insulin sollte in das Fett direkt unter der Haut gespritzt werden und nicht in den Muskel, was zu einer schnelleren Insulinwirkung und einem höheren Risiko für Unterzuckerung führen kann. Der Bauch, die Oberschenkel, das Gesäß und die Oberarme sind häufige Injektionsstellen, weil sie mehr Fett enthalten.
DO: Setzen Sie Insulininjektionen zeitlich mit den Mahlzeiten an. Wenn Sie lang wirkendes Insulin nehmen, ist dies möglicherweise nicht notwendig. Wenn Sie jedoch kurzwirksames Insulin oder Mahlzeiteninsulin verwenden, überprüfen Sie Ihren Blutzucker vor einer Mahlzeit und geben Sie sich dann kurz vor dem Essen die richtige Menge Insulin. Und wenn Sie eine Mahlzeit auslassen, sollten Sie kein Insulin verabreichen. Nur Ihr Arzt kann bestimmen, was der richtige Insulinplan für Sie ist.
TUN Sie es nicht: Fühlen Sie sich gezwungen, bei demselben Insulinverabreichungsgerät zu bleiben. „Es gibt viele Optionen für die Insulinabgabe, einschließlich Pens, Pumpen und Spritzen“, sagt Maire Robacker, RN, CDE, eine klinische Diabetes-Spezialistin am Scripps Whittier Diabetes Institute in San Diego. Ihr Arzt kann Ihnen helfen herauszufinden, was für Ihren Typ-2-Diabetes und Ihren Lebensstil am besten geeignet ist. Wenn ein Gerätetyp bei Ihnen nicht gut funktioniert, sollten Sie einen anderen ausprobieren.
DO: Kennen Sie die Warnzeichen einer Insulinreaktion. Ein niedriger Blutzucker tritt auf, wenn sich zu viel Insulin in Ihrem Blutkreislauf befindet und nicht genug Zucker Ihr Gehirn und Ihre Muskeln erreicht. Eine Unterzuckerung kann sehr schnell eintreten, und zu den Symptomen gehören Schwindel, Zittrigkeit, Schwitzen und schneller Herzschlag. Sie sollten es sofort behandeln, indem Sie eine kleine Menge Zucker zu sich nehmen, z. B. eine halbe Tasse Saft oder eine Glukosetablette („Zuckerpille“). Entwickeln Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Aktionsplan für den Fall, dass eine Insulinreaktion auftritt.
Ein hoher Blutzucker (Hyperglykämie) kann ebenfalls auftreten. Dieser Zustand kann sich langsam über mehrere Tage entwickeln, wenn dem Körper nicht genügend Insulin zur Verfügung steht und der Blutzuckerspiegel ansteigt. Zu den Symptomen gehören erhöhter Durst und vermehrtes Wasserlassen, große Mengen an Zucker im Blut, Schwäche, erschwerte Atmung, Übelkeit und Erbrechen. Wann immer Sie einen hohen Blutzucker vermuten, rufen Sie Ihren Arzt an.
DO: Seien Sie vorbereitet. „Stellen Sie sicher, dass Ihr Blutzuckermessgerät richtig funktioniert, dass Sie Teststreifen haben, die richtig gelagert werden und nicht abgelaufen sind, und dass Sie eine Kontrolllösung haben, um die Genauigkeit Ihres Blutzuckermessgeräts und der Teststreifen zu testen“, sagt Dr. Goist. Er schlägt außerdem vor, ein medizinisches Warnarmband zu tragen, auf dem steht, dass Sie Typ-2-Diabetes haben, oder eine Karte in Ihrer Brieftasche in der Nähe Ihres Führerscheins oder eines anderen Personalausweises aufzubewahren, um andere im Notfall zu informieren.