Letzte Überprüfung: Oktober 2011
Was ist Q-Fieber?
Q-Fieber ist eine Rickettsieninfektion, die durch Coxiella burnetii verursacht wird.
Wie häufig ist Q-Fieber und wer kann es bekommen?
Veterinärmediziner, Arbeiter in fleischverarbeitenden Betrieben, Arbeiter in der Schaf- und Milchwirtschaft, Viehzüchter und andere, die mit trächtigen Rindern, Schafen und Ziegen arbeiten, sind am meisten gefährdet, Coxiella burnetii ausgesetzt zu sein. Obwohl es schwer zu bestimmen ist, wie viele Fälle von Q-Fieber jedes Jahr auftreten, wird angenommen, dass die Krankheit zu wenig bekannt ist.
Wie wird Q-Fieber verbreitet?
Schafe, Ziegen und Rinder sind die Hauptquelle von Q-Fieber. Es wird durch den Kontakt mit Ausscheidungen wie Milch, Urin, Kot und der Nachgeburt infizierter Tiere verbreitet. Oft kann das Bakterium über längere Zeit in Erde und Staub existieren. Daher wird angenommen, dass die meisten menschlichen Infektionen durch das Einatmen von kontaminiertem Stallstaub verursacht werden.
Was sind die Symptome von Q-Fieber?
Die meisten akuten Fälle von Q-Fieber beginnen mit dem plötzlichen Auftreten von einem oder mehreren der folgenden Symptome: hohes Fieber (bis zu 104-105° F), starke Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Myalgie, Verwirrung, Halsschmerzen, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, unproduktiver Husten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Brustschmerzen. Fieber hält in der Regel für ein bis zwei Wochen an. Gewichtsverlust kann auftreten und für einige Zeit anhalten. Dreißig bis 50 Prozent der Patienten mit symptomatischen Infektionen entwickeln eine Lungenentzündung. Nur etwa die Hälfte derjenigen, die mit den Bakterien infiziert sind, zeigen klinische Anzeichen der Krankheit. Chronische Erkrankungen wie Endokarditis (Herzerkrankung) können nach einer akuten Erkrankung auftreten oder in Fällen, in denen die Infektion keine akute Erkrankung verursacht.
Wie schnell nach der Exposition entwickeln sich Symptome?
Die meisten Patienten werden zwei bis drei Wochen nach der Exposition krank. Eine chronische Erkrankung kann sich bis zu zwei Jahre nach der Erstinfektion entwickeln.
Kann Q-Fieber von Mensch zu Mensch übertragen werden?
Die direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch kommt selten, wenn überhaupt, vor.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Labordiagnose erfolgt durch den Nachweis spezifischer Antikörper gegen Coxiella burnetii.
Wie wird eine durch Q-Fieber verursachte Erkrankung behandelt?
Die Behandlung der Wahl bei Q-Fieber ist Desoxycyclin und sollte 15-21 Tage lang verabreicht werden. Die Behandlung von chronischen Infektionen wie Endokarditis erfordert längere Antibiotikatherapien.
Ist es möglich, eine Infektion zu verhindern?
Die Exposition gegenüber Coxiella burnetii kann in landwirtschaftlichen Betrieben reduziert werden, indem der direkte Kontakt mit Plazenta und Geburtsprodukten von Schafen, Ziegen und Rindern vermieden wird. Handschuhe, Armstulpen und Schutzbrillen sollten routinemäßig getragen werden, wenn man bei Tiergeburten hilft, besonders in Fällen, in denen es um abgetriebene Föten geht. Es gibt zwar Impfstoffe gegen Q-Fieber, aber in den Vereinigten Staaten ist keiner verfügbar. Labormitarbeiter, die routinemäßig mit dem Organismus arbeiten, sind dem höchsten Infektionsrisiko ausgesetzt und sollten geimpft werden. Darüber hinaus sollten nur pasteurisierte Milch und Milchprodukte verzehrt werden.