AUSTIN – Die Politik, die Abtreibungen in Staaten wie Texas einschränkt, kann dazu führen, dass mehr Menschen online nach Abtreibungsmedikamenten suchen, so eine Studie der University of Texas in Austin, die im Oktober veröffentlicht wurde.
Die Studie, die Anfragen nach Pillen an den telemedizinischen Abtreibungsdienst Women on Web zwischen Oktober 2017 und August 2018 untersuchte, fand heraus, dass Staaten mit restriktiverer Abtreibungspolitik die höchsten Raten an Online-Anfragen hatten. Texas hatte mit 14,4 Anfragen pro 100.000 Menschen die fünfthöchste Rate, hinter Mississippi, Louisiana, Alabama und Tennessee.
Dr. Abigail Aiken, die Hauptautorin der Studie, sagte, dass, obwohl Women on Web aufgrund von Bundes- und Landesvorschriften keine Abtreibungspillen in den USA ausgibt, die Anfragen an die Website die Nachfrage nach dem Medikament anzeigen.
„Paradoxerweise können die Gesetze, die versuchen, die Abtreibung einzuschränken, die Menschen dazu bringen, andere Wege zu finden, um abzutreiben“, sagte Aiken, ein Assistenzprofessor an der LBJ School of Public Affairs der UT.
Dr. Rebecca Gomperts, die niederländische Ärztin, die Women on Web gründete, startete 2018 die US-amerikanische Telemedizin-Website Aid Access, um Abtreibungsmedikamente für Menschen bereitzustellen, die durch Kosten, häusliche Gewalt oder Entfernung belastet sind. Die Federal Drug Administration ordnete an, dass Aid Access den Vertrieb der Medikamente im März einstellt, aber Gomperts klagt, um die Medikamente weiterhin an US-Patienten zu liefern.
Die Ergebnisse der Studie kommen für Abtreibungsrechtsgruppen nicht überraschend, die sagen, dass die Politik von Texas es für Menschen schwieriger gemacht hat, Abtreibungen in Kliniken durchzuführen und mehrere Anbieter geschlossen hat. Aber Abtreibungsgegner in Texas drängen darauf, gegen die Bemühungen, die Pillen online zu vertreiben, vorzugehen.
Was sind Abtreibungspillen?
Mifepriston und Misoprostol-Pillen können eine Schwangerschaft beenden, wenn sie zusammen innerhalb von 10 Wochen nach der letzten Menstruation eingenommen werden, sagte Dr. Lauren Thaxton, eine Geburtshelferin und Gynäkologin am UT Health Austin’s Women’s Health Institute. Sie unterscheiden sich von der „Pille danach“, Levonorgestrel, die eine Schwangerschaft verhindern kann, wenn sie nach ungeschütztem Sex eingenommen wird.
Mifepriston wird zuerst eingenommen, um das Hormon zu blockieren, das die Gebärmutter auf eine Schwangerschaft vorbereitet. Danach muss innerhalb von 24 bis 48 Stunden Misoprostol eingenommen werden, das Kontraktionen auslöst, um die Gebärmutter zu entleeren.
Diese medikamentösen Schwangerschaftsabbrüche oder nicht-chirurgischen Abtreibungen sind immer häufiger geworden, seit die FDA im Jahr 2000 die Verwendung von Mifepriston genehmigt hat, so Thaxton. Laut dem Guttmacher Institute, einer progressiven Forschungs- und Politikorganisation für reproduktive Rechte, wurden schätzungsweise 39 % der US-Abtreibungen im Jahr 2017 medikamentös durchgeführt.
„Je mehr wir es für Frauen verfügbar und nutzbar machen, desto mehr denke ich, dass wir diese Zahl steigen sehen werden“, sagte Thaxton.
Experten wie Thaxton und Aiken sagen, dass diese Medikamente sehr sicher und effektiv sind, aber die FDA-Richtlinien verlangen immer noch, dass Mifepriston direkt von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister abgegeben werden muss.
Auswirkungen von Abtreibungsbeschränkungen
Women on Web öffnete sein Beratungsformular für Menschen in den USA für 10 Monate. Die Forscher der UT-Austin fanden heraus, dass 76% der 6.022 Anfragen in dieser Zeit aus Staaten kamen, die mehr als zwei Abtreibungsrichtlinien hatten, die das Guttmacher Institute als medizinisch unnötig oder im Widerspruch zu wissenschaftlichen Erkenntnissen erachtet.
Beispiele für solche Richtlinien sind die Anforderungen an Abtreibungsanbieter, die gleichen Einrichtungsstandards wie ambulante Operationszentren zu erfüllen, und an Ärzte, Zulassungsprivilegien in nahegelegenen Krankenhäusern zu haben, was Texas 2013 versuchte, zu erlassen. Der Supreme Court hat das Gesetz 2016 gekippt.
Das Gesetz hat mehr als die Hälfte der texanischen Abtreibungsanbieter geschlossen, von denen viele nicht wieder geöffnet haben. Abtreibungsrechtsgruppen sagen, dass dies den Menschen den Eingriff erschwert hat, was dazu führen könnte, dass sie nach Medikamenten für selbst durchgeführte Abtreibungen suchen.
„Texas hat einige der restriktivsten Abtreibungsgesetze in der Nation“, sagte Aimee Arrambide, Geschäftsführerin von NARAL Pro-Choice Texas. „Es führt auch die Nation in den Staat mit den meisten Abtreibungswüsten, Gemeinden, die weiter als 100 Meilen von einem Abtreibungsanbieter entfernt sind. In einem Staat, der geografisch so groß ist wie unserer, ist das Reisen für die Versorgung nicht immer eine Option.“
Ein Gesetz aus dem Jahr 2012 in Texas verlangt außerdem, dass eine Frau mindestens 24 Stunden vor einer Abtreibung ein Sonogramm erhält und eine Beschreibung davon hört.
Während diese Richtlinien Barrieren darstellen, die Menschen dazu bringen können, die Pillen online zu suchen, bevorzugen manche Menschen vielleicht einfach eine weniger körperlich invasive Prozedur oder mehr Privatsphäre, sagte Aiken.
Viele der Whole Woman’s Health-Patienten in ganz Texas rufen an oder fragen persönlich nach medikamentösen Schwangerschaftsabbrüchen, basierend auf Informationen, die sie online finden, sagte Marva Sadler, die Leiterin der klinischen Dienste für das private Gesundheitsmanagement-Unternehmen. Zwischen 46% und 51% der Patienten in Whole Woman’s Kliniken entscheiden sich für eine medikamentöse Abtreibung, sagte sie.
Online-Zugang einschränken
Texas hat ein Gesetz verabschiedet, das vorschreibt, dass Mifepriston von einem Arzt verabreicht werden muss, was den Vorschriften der FDA entspricht. Doch Abtreibungsgegner wollen den Online-Vertrieb von Abtreibungsmedikamenten weiter einschränken.
„Die Abtreibungsindustrie wird weiterhin ungeborene Kinder töten, verletzliche Frauen ausbeuten und die Abtreibung mit legalen und illegalen Mitteln vorantreiben“, sagte Kimberlyn Schwartz von Texas Right to Life.
Joe Pojman, Geschäftsführer der Texas Alliance for Life, sagte, er hoffe, dass die Legislative ein Gesetz verabschiedet, das den Versand von Abtreibungsmedikamenten nach Texas unter Strafe stellt. Dies würde es Texas ermöglichen, Menschen aus anderen Staaten auszuliefern und strafrechtlich zu verfolgen, sagte Pojman.
„Keinen Arzt zu haben, der diese Medikamente nachverfolgt und verabreicht, ist rücksichtslos“, sagte er. „Nur weil es einen Wunsch nach einem Produkt online gibt, bedeutet das nicht, dass die Regierung es erlauben sollte.“
U.S. Rep. Ron Wright, R-Arlington, hat im Oktober den Teleabortion Prevention Act eingereicht. Er würde im Wesentlichen telemedizinische Abtreibungen verbieten, indem er von den Anbietern verlangt, die Patienten physisch zu untersuchen, während der medikamentösen Abtreibung anwesend zu sein und einen Nachuntersuchungstermin zu vereinbaren. Es wird von 12 Republikanern mitgetragen und wurde an den Justizausschuss des Repräsentantenhauses verwiesen.
„Obwohl wir derzeit Schutzmaßnahmen haben, suchen Abtreibungsbefürworter nach Wegen, das Gesetz zu umgehen“, sagte Wright auf Twitter.
Becky Visosky, Geschäftsführerin der katholischen Pro-Life-Gemeinschaft in Dallas, verweist auf den Tod von Holly Patterson im Jahr 2003 in Kalifornien als Grund zur Besorgnis für die Zulassung von Abtreibungsmedikamenten. Patterson starb im Alter von 18 Jahren, nachdem sie Mifepriston, früher bekannt als RU-486, eingenommen hatte.
„Das ist ein sehr bedeutendes Medikament“, sagte sie. „Wir haben Bedenken, dass es in jeder Umgebung eingenommen wird, aber dann fügen Sie hinzu, dass … eine Frau in ihrem eigenen Haus, nicht in der Obhut eines Arztes.“
Thaxton sagte, dass Komplikationen mit Medikamenten Abtreibungen sind selten, unter Hinweis auf eine Studie aus dem Jahr 2015, die ein 0,3% Risiko von schweren Komplikationen für das Verfahren gefunden. Im Vergleich dazu haben andere Studien Paracetamol mit 46% akutem Leberversagen in Verbindung gebracht und rezeptfreie Schlafmittel wurden mit einem 46% erhöhten Risiko für einen Schlaganfall in Verbindung gebracht, bemerkte sie.
„Dies ist ein trauriger und sehr unglücklicher Fall und mein Herz schmerzt für die Familie dieser jungen Frau,“ sagte Thaxton. „Ihre Situation ist ein außerordentlich seltenes Ergebnis der medikamentösen Abtreibung.“
Aiken sagte, obwohl ihre Studie nicht detailliert die Ergebnisse der medikamentösen Abtreibung, es unterstreicht, dass die bestehenden Beschränkungen haben nicht verhindert, dass Menschen auf der Suche nach der Medizin.
„Sie können sehr gegen Abtreibung, aber Sie müssen auch denken, über die Folgen der Einschränkung des Zugangs zu ihm,“ sagte Sie. „Man kann nicht alles kontrollieren, was die Leute tun werden.“