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Was ist eine Chiari I Malformation?
Bei der Chiari I-Malformation (key-AR-ee mal-fore-MAY-shun) drückt das Kleinhirn – der Teil des Gehirns, der die Koordination und die Muskelbewegungen steuert – durch ein Loch im Boden des Schädels nach unten. Dieses Loch wird Foramen (fer-AY-men) magnum genannt. Normalerweise tritt nur das Rückenmark durch das Foramen magnum.
Viele Kinder mit einer Chiari-I-Malformation haben keine Symptome. Die Behandlung kann Kindern helfen, die sie haben.
Was sind die Anzeichen& Symptome einer Chiari I-Malformation?
Einige Menschen mit einer Chiari I-Malformation haben nie irgendwelche Symptome. Wenn es doch zu Symptomen kommt, zeigen sie sich meist erst in der späten Kindheit oder im Teenageralter.
Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:
- Kopfschmerzen (besonders nach Niesen, Husten, oder Anspannung)
- Gleichgewichtsstörungen
- Nackenschmerzen
- Schwindel
- Sehstörungen
- schlechte Handkoordination
- Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
- Veränderung der Blasen- oder Darmgewohnheiten
- Schluckbeschwerden
- Heiserkeit
Gelegentlich, können Kinder mit Chiari I Fehlbildung auch haben:
- eine Syringomyelie (ser-in-go-my-ILL-ee-uh): ein mit Flüssigkeit gefüllter Raum innerhalb des Rückenmarks
- Hydrozephalus (hi-droh-SEF-eh-less): eine Ansammlung von Rückenmarksflüssigkeit in den Räumen tief im Gehirn
- Schlafapnoe: Phasen, in denen die Atmung während des Schlafs aussetzt
- Skoliose: Verkrümmung der Wirbelsäule
Was verursacht die Chiari I Malformation?
Es gibt vier verschiedene Arten der Chiari-Malformation (I, II, III und IV). Chiari I ist die häufigste.
Die Ärzte wissen nicht genau, was die Chiari I-Malformation verursacht. Ein Baby kann mit einer Chiari I-Fehlbildung geboren werden oder sie kann sich in den ersten Lebensjahren entwickeln. Seltener kann die Fehlbildung später im Leben durch ein Trauma, eine Infektion oder andere medizinische Probleme entstehen.
Die Chiari I Fehlbildung kann in Familien auftreten. Sie kann also eine genetische Ursache haben.
Chiari-Fehlbildungen entstehen, wenn der Raum für das Kleinhirn kleiner als normal ist oder eine ungewöhnliche Form hat. Dadurch wird ein Teil des Kleinhirns durch das Foramen magnum nach unten gequetscht. Wenn dadurch Druck auf das Kleinhirn und das Rückenmark ausgeübt wird, kann dies zu Symptomen führen.
Wie wird eine Chiari I Malformation diagnostiziert?
Chiari I Malformationen verursachen normalerweise keine Symptome. Viele werden erst bei einer bildgebenden Untersuchung des Gehirns oder der oberen Wirbelsäule entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird.
Wie wird eine Chiari-Malformation behandelt?
Bei Kindern, die keine Symptome haben, empfehlen Ärzte in der Regel weitere MRT-Untersuchungen, um auf Veränderungen zu achten. Eine Operation ist in der Regel nicht notwendig.
Bei Kindern mit schweren Symptomen empfehlen Ärzte oft eine Operation, die sogenannte Fossa posterior Dekompression. Diese Operation schafft mehr Platz für das Kleinhirn und senkt den Druck auf das Rückenmark.
Kinder mit verwandten Problemen (wie Syringomyelie, Hydrocephalus, Schlafapnoe oder Skoliose) benötigen möglicherweise eine medizinische Behandlung für diese Erkrankungen.
Einige Ärzte empfehlen, dass Kinder mit einer Chiari I-Fehlbildung bestimmte Aktivitäten wie Turnen, Ringen und Kontaktsportarten vermeiden.
Was können Eltern tun?
Viele Kinder mit einer Chiari I-Fehlbildung haben keine Symptome und brauchen keine Behandlung. Rufen Sie aber sofort Ihren Arzt an, wenn Ihr Kind irgendwelche Symptome zeigt, wie Kopfschmerzen, Gleichgewichts- oder Koordinationsprobleme, Veränderungen im Urin- oder Kackverhalten oder Stimmveränderungen.
Um Ihrem Kind zu helfen, gesund zu bleiben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für:
- Aufnahme und Einhaltung aller Nachsorgetermine
- Gehen Sie zu allen empfohlenen Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen oder MRTs
- Vermeiden Sie jegliche Aktivitäten, falls empfohlen