Wissenschaftlicher Name(n): Vitex agnus-castus L.
Gebräuchliche(r) Name(n): Agnus castus, Keuschelbaum, Keuschelbeere, Gattilier, Indisches Gewürz, Flieder-Keuschelbaum, Mönchspfeffer, Salbeibaumhanf, Vitex, Wilder Pfeffer
Medizinisch geprüft von Drugs.com. Last updated on Sep 29, 2020.
Clinical Overview
Use
Keuschalenextrakt wurde zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit dem prämenstruellen Syndrom (PMS) und zyklischer Mastalgie eingesetzt und kann eine geeignete Alternative zur pharmakologischen Standardbehandlung sein. Obwohl die komplette deutsche Kommission E Monographien unterstützt seine Verwendung für PMS und zyklische Mastalgie, gibt es begrenzte klinische Studien, um diese Anwendungen zu unterstützen. Begrenzte Beweise gibt es für seine Verwendung bei Amenorrhoe, Hyperprolaktinämie und Menopause.
Dosierung
Die Tagesdosis von Keuschbaumfruchtextrakt beträgt typischerweise 20 bis 40 mg.
Kontraindikationen
Patienten, die eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen V. agnus-castus haben oder Patienten, die schwanger sind oder stillen, sollten die Anwendung vermeiden. Die sichere Anwendung bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.
Schwangerschaft/Stillzeit
Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit liegen nicht vor. Keuschbaum kann jedoch eine östrogene, progesterogene und/oder uterinstimulierende Wirkung haben und sollte in der Schwangerschaft und Stillzeit vermieden werden.
Interaktionen
Nicht gut dokumentiert.
Nebenwirkungen
Generell als sicher angesehen; leichte und reversible Nebenwirkungen sind GI-Reaktionen, Juckreiz, Ausschlag, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Akne und Menstruationsstörungen.
Toxikologie
Die Informationen sind begrenzt und die Sicherheit bei Kindern wurde nicht bestimmt.
Wissenschaftliche Familie
- Verbenaceae
Botanik
Der Keuschbaum ist ein kleiner (6 bis 7 m) Baum oder Strauch, der an Flussufern in Südeuropa und im Mittelmeerraum heimisch ist. Die Pflanze wird in China kultiviert. Sie blüht im Sommer und entwickelt hellviolette Blüten und palmenförmige Blätter. Die dunkelbraunen bis schwarzen Früchte haben die Größe von Pfefferkörnern. Diese Früchte haben einen pfeffrigen Geruch und Geschmack und werden im Herbst gesammelt.Chevallier 1996, PLANTS 2011
Geschichte
Die getrockneten, reifen Früchte werden in der traditionellen Medizin verwendet. Die Pflanze ist seit dem Altertum bekannt und wurde in Werken von Hippokrates (460 n. Chr.), Dioskurides (40 n. Chr.) und Theophrastus (372 n. Chr.) beschrieben. In Homers Epos Die Ilias wurde die Pflanze als Symbol der Keuschheit dargestellt, das das Böse abwehren konnte. Frühe Ärzte erkannten ihre Wirkung auf das weibliche Fortpflanzungssystem und schlugen ihre Verwendung zur Kontrolle von Blutungen und zum Austreiben der Plazenta nach der Geburt vor. Chevallier 1996, Christie 1998, Hobbs 1991
Chemie
V. agnus-castus enthält Iridoide, Flavonoide, Diterpenoide, Progestine, ätherische Öle und Ketosteroide. Iridoidglykoside wurden aus den Blättern und Früchten der Pflanze isoliert und umfassen Agnusid und Aucubin. Der Gehalt an Flavonoiden (einschließlich Kaempferol, Quercetagetin und Casticin) wurde in Keuschbaumblättern, -blüten und -früchten identifiziert. Flavonoide wurden aus der Wurzelrinde isoliert.
Das Alkaloid Vitricin ist in der Pflanze vorhanden. Vitexlactam A, ein Labdanditerpen, wurde aus der Frucht von V. agnus-castus isoliert. In-vitro-Studien zeigen, dass Labdanditerpene Dopaminrezeptor-Affinität besitzen.
Clerodadienole sind potente Inhibitoren der Prolaktinfreisetzung. Obwohl nur in Spuren vorhanden, wurden Progesteron, Hydroxyprogesteron, Testosteron und Androstendion aus den Blättern und Blüten von V. agnus-castus isoliert. Auch zahlreiche Fettsäuren wurden gefunden.Ahmad 2010, Chen 2011, Choudhary 2009, Hirobe 1997, Hoberg 1999, Ibrahim 2008, Kuruüzüm-Uz 2003, Liu 2004, Marongiu 2010, Mesaik 2009, Ono 2011, Sarikurkcu 2009
Anwendungen und Pharmakologie
Amenorrhoe/Fruchtbarkeit
Es gibt Fallberichte zur Wiederherstellung regelmäßiger Zyklen bei Amenorrhoe; Informationen aus kontrollierten klinischen Studien sind jedoch begrenzt.Gallagher, 2008, Gerhard 1998, Roemheld-Hamm 2005, van Die 2009 In einer systematischen Übersichtsarbeit von 2017 zu V. agnus-castus zur Anwendung bei prä- und postmenstruellen Störungen sowie Unfruchtbarkeit wurde eine klinische Studie identifiziert, die antifertile Effekte bestätigte. Linolsäure und Phytoöstrogene (d.h. das Flavonoid Apigenin), die in den Früchten gefunden wurden, wurden in anderen Studien als Östrogenrezeptor-spezifische Aktivität identifiziert.Rafieian-Kopaei 2017
Krebs
Ethanolextrakte aus den Früchten von V. agnus-castus haben in vitro zytotoxische Aktivität gegen verschiedene menschliche Krebszelllinien gezeigt, einschließlich Gebärmutterhals-, Eierstock-, Brust- und Magenkrebs sowie kleinzelliges Lungenkarzinom. Zahlreiche Wirkmechanismen können an der Induktion der Apoptose beteiligt sein (Carmichael 2008, Imai 2009, Ohyama 2005)
Galaktorrhoe
Zwei Fallberichte liefern zweideutige Ergebnisse bezüglich der Wirksamkeit von V. agnus-castus bei Galaktorrhoe und Prolaktinom. Die dreimonatige Einnahme von 15 Tropfen des kommerziellen Produkts Agnolyt reduzierte den Prolaktinspiegel (maskierte das Prolaktinom) und brachte einer 18-jährigen amenorrhöischen Frau eine normale Menstruation zurück.Gallagher 2008 Jedoch konnten 20 Tropfen eines V. agnus-castus-Präparats zweimal täglich für 3 Monate die Hyperprolaktinämie und damit verbundene Symptome bei einer 31-jährigen Frau mit Amenorrhö nicht kontrollieren.Tamagno 2007
Immunsystem
Experimentelle Studien deuten auf immunmodulatorische Effekte von Keuschbaumflavonoiden, Diterpenen und anderen chemischen Bestandteilen hin.Ahmad 2010, Chen 2011, Choudhary 2009, Mesaik 2009
Mastalgie/zyklischer Brustschmerz
Tierdaten
Die weit verbreitete Verwendung von Keuschbaumextrakten und das relativ sichere Profil der Präparate machen Daten aus Tierstudien weitgehend irrelevant. Blumenthal 2000
In vitro experimentelle Studien deuten darauf hin, dass die dopaminerge Aktivität der Diterpene der Pflanze, ähnlich wie bei Bromocriptin, zu einer Senkung des Serumprolaktins führen kann. Zusätzlich wurde die Bindung von Östrogenrezeptoren durch Phytoöstrogene oder Linolsäure aus den Früchten als möglicher Wirkmechanismus postuliert (Carmichael 2008, Roemheld-Hamm 2005, Tamagno 2009).
Klinische Daten
Eine begrenzte Anzahl von kontrollierten klinischen Studien wurde durchgeführt, und die Übersichten dieser Studien stimmen darin überein, einen Nutzen für die Behandlung mit V. agnus-castus zu finden. Verminderte Schmerzen und eine kürzere Schmerzdauer wurden nachgewiesen, wenn Keuschbaum-Präparate für mindestens 2 Zyklen verwendet werden.Carmichael 2008, Mirghafourvand 2016, Roemheld-Hamm 2005, van Die 2009
Menopause
Tierdaten
Die weit verbreitete Anwendung von Keuschbaum-Extrakten und das relativ sichere Profil der Präparate machen Daten aus Tierstudien weitgehend irrelevant. Im Hinblick auf Wechseljahresbeschwerden wurden in Tierversuchen und in vitro-Studien Wirkungen chemischer Inhaltsstoffe des Keuschbaums auf Dopaminrezeptoren, Opioidrezeptoren und Melatonin beschrieben.Chopin Lucks 2003, Jarry 1994, van Die 2009, Webster 2011, Wuttke 2003
Klinische Daten
Einige kontrollierte klinische Studien haben die Wirksamkeit von V. agnus-castus als Einzelwirkstoff bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden untersucht.van Die 2009 Keuschbaum wurde in Kombination mit anderen Naturprodukten in der Herbal Alternatives for Menopause Trial untersucht. Andere Beobachtungsstudien und pharmakologische Experimente deuten darauf hin, dass V. agnus-castus eine geeignete Alternative zur Standardbehandlung, wie z.B. der Hormonersatztherapie, sein könnte, aber es sind qualitativ hochwertige klinische Studien erforderlich, um eine definitive Rolle in der Therapie zu unterstützen.van Die 2009
Orchiektomie
Die Hemmung von Testosteron bei Ratten und knochenschonende Effekte bei kastrierten Ratten wurden durch Extrakte des Keuschbaums nachgewiesen.Nasri 2007, Sehmisch 2009
Prämenstruelles Syndrom
Tierdaten
Die weite Verbreitung von Keuschbaumextrakten und das relativ sichere Profil der Präparate machen Daten aus Tierstudien weitgehend irrelevant. Blumenthal 2000
Klinische Daten
Eine begrenzte Anzahl hochwertiger, kontrollierter klinischer Studien hat die Wirksamkeit von V. agnus-castus-Präparaten bei der Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit PMS (mittelschwer bis schwer)Atmaca 2003, Berger 2000, He 2009, Ma 2010, Ma 2010, Schellenberg 2001 untersucht, wobei die meisten in Deutschland und China durchgeführt wurden.Freeman 2010 Trotz einer großen Placebo-Antwort in diesen Studien (ca. 50 %) und Heterogenität in den Studienbedingungen fand eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2011, dass Keuschbaumextrakt einen Gesamtnutzen bei der Verringerung unerwünschter körperlicher Symptome und schlechter Stimmung zeigte.Dante 2010, Roemheld-Hamm 2005 Mehrere andere systematische Übersichtsarbeiten, die zwischen 2014 und 2017 veröffentlicht wurden, berichteten über ähnliche Ergebnisse, in der Regel mit einer Verabreichung von 20 bis 80 mg/Tag über 2 bis 6 Zyklen.Izzo, 2016, Jang, 2014, Rafieian-Kopaei 2017, Verkaik 2017 In einer qualitätskontrollierten Studie mit 104 Frauen, die über mindestens 3 Menstruationszyklen verfolgt wurden, wurde die „number needed to treat“ für eine Verbesserung des globalen Symptom-Scores bei 1 Person mit „4“ angegeben.Roemheld-Hamm 2005, Schellenberg 2001 Keuschbaum wurde auch positiv mit Fluoxetin bei der Behandlung von Depressionen im Zusammenhang mit PMS verglichen.Atmaca 2003 Die klinischen Studien haben ergeben, dass die Präparate gut verträglich sind und nur wenige unerwünschte Wirkungen haben, obwohl Daten aus größeren kontrollierten Studien noch benötigt werden.Dante 2010, Freeman 2010, Roemheld-Hamm 2005
Dosierung
Die Wirkung von Keuschbaumextrakt auf die Hormone bei Frauen kann dosisabhängig sein. Einige Studien deuten darauf hin, dass niedrigere Dosen zu einem Anstieg von Prolaktin und Östrogen sowie zu einer Abnahme von Progesteron führen, während höhere Dosen den Prolaktinspiegel senken.Roemheld-Hamm 2005
Tägliche Dosen von Keuschbaumfruchtextrakt liegen typischerweise bei 20 bis 40 mg, obwohl auch Dosierungen von bis zu 1.800 mg/Tag verwendet wurden.Roemheld-Hamm 2005 Keuschbaumfrucht ist in verschiedenen Extrakten erhältlich, die auf den Gehalt an Casticin oder Agnusid standardisiert sind.Christie 1998, Huddleston 2001, Loch 2000
Schwangerschaft / Stillzeit
Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit fehlen. Der Keuschlamm kann jedoch eine östrogene, progesterogene und/oder uterinstimulierende Wirkung haben und sollte in der Schwangerschaft vermieden werden.Brinker 1998, Dugoua 2008, Ernst 2002, Roemheld-Hamm 2005
Es besteht kein Konsens über die Wirksamkeit von Extrakten zur Steigerung der Milchproduktion.Brown 1994, Roemheld-Hamm 2005 Bei einer chemischen Analyse zeigte die menschliche Muttermilch keine Veränderungen in der Zusammensetzung nach der Anwendung von Keuschlamm.Taylor 2001 Trotz geringer Toxizität und fehlender Beweise, dass chemische Bestandteile in die Milch übergehen, sollten Keuschbaumprodukte während der Stillzeit vermieden werden, da die Sicherheit nicht nachgewiesen ist.Dugoua 2008, Roemheld-Hamm 2005
Interaktionen
Fallberichte fehlen; Keuschbaum hat jedoch eine dopaminagonistische Aktivität. Eine Wechselwirkung mit Dopaminagonisten (z.B. Bromocriptin, Levodopa), Dopaminrezeptorantagonisten und Fertilitäts- und Kontrazeptiva ist theoretisch möglich.Taylor 2001, Sliutz 1993, Russell 2002, Daniele 2005
Nebenwirkungen
Die Einnahme von Keuschbaum wird allgemein als sicher angesehen, da keine größeren Nebenwirkungen bekannt sind. Zu den geringfügigen und reversiblen unerwünschten Wirkungen, die in klinischen Studien und in der Überwachung berichtet wurden, gehören GI-Reaktionen, Pruritus, Ausschlag, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Akne und Menstruationsstörungen.Roemheld-Hamm 2005, Daniele 2005
Toxikologie
Die Informationen sind begrenzt. Die Sicherheit der Anwendung der Pflanze bei Kindern wurde nicht ermittelt.Leung 1996
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