Wenn Sie ohne Handschuhe im Garten arbeiten oder gerne barfuß im Garten unterwegs sind, haben Sie sich wahrscheinlich schon einmal einen Splitter eingefangen.
Für die meisten von uns ist das ein Non-Event. Mit einer Pinzette oder sogar den Fingernägeln können Sie den Splitter aus der Hautoberfläche ziehen und es besteht kein Grund zur Sorge.
Aber manchmal lässt sich ein Splitter nicht so einfach entfernen.
Ist es sicher anzunehmen, dass er von selbst herauskommt, oder können Sie ihn trotzdem in Ruhe lassen?
Das hängt von mehreren Faktoren ab, sagt Dr. Adam Sheridan, Dermatologe und Sprecher des Australasian College of Dermatologists.
„In neun von zehn Fällen sind Splitter triviale Dinge. Aber das klassische Szenario, bei dem Dinge schiefgehen und in unserer Klinik landen, betrifft pflanzliche Stoffe“, sagt Dr. Sheridan.
„Sie sind es, die am häufigsten eine Infektion und eine Immunreaktion verursachen. Der Splitter wird als lebender Fremdkörper angesehen und wir sind darauf ausgelegt, diesen abzustoßen.“
Ein Splitter aus inertem, nicht lebendem Material wie Metall oder Glas löst laut Dr. Sheridan weniger wahrscheinlich eine Immunreaktion aus.
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Wie hoch ist das Infektionsrisiko?
Während alles, was die Haut durchdringt, eine Eintrittspforte für Mikroben von außerhalb des Körpers schaffen kann, sind organische Splitter selbst wahrscheinlich Träger von Bakterien und Pilzen, die Infektionen verursachen können. Die Folge können Schmerzen, Schwellungen und Rötungen sein – oder manchmal auch Schlimmeres.
Rosendornen zum Beispiel können mit einem Pilz namens Sporothrix überzogen sein, und so mancher Gärtner hat schon die Tücken des Beschneidens der beliebten Blume entdeckt.
„Wir sehen Leute, die sich mit einem schmerzhaften Knötchen – wie einem nicht heilenden Knoten – an ihrem Finger vorstellen, und alles geht darauf zurück, dass sie von einem Rosendorn oder einem Stück Mulch durchbohrt wurden, als sie im Garten arbeiteten“, sagt Dr. Sheridan.
„Zwanzig bis 30 Tage später können sie diese Linie von roten, entzündeten Knoten den Arm hinauf bekommen.“
Die Knoten treten in einem Muster auf, das als sporotrichoide Ausbreitung bekannt ist, die der Linie der Gefäße im Lymphsystem des Körpers folgt, das eine Rolle bei der Bekämpfung der Infektion spielt.
Diese Wunden heilen nicht, es sei denn, sie werden mit Anti-Pilz-Medikamenten behandelt. Sie können jahrelang bestehen bleiben und manchmal können kleine Mengen Eiter abfließen.
Pflanzensplitter sind auch eher Träger von Bakterien wie Staphylococcus aureus oder Goldstaphylokokken, sagt Dr. Sheridan.
Wenn dies der Fall ist, kann ein Splitter im Fuß etwa 24 Stunden später zu einem sichtbaren roten Streifen am Bein hinauf führen – wiederum eine Folge der Entzündung in den Lymphgefäßen.
Wenn Sie Fieber und Schüttelfrost entwickeln, ist das wahrscheinlich ein Zeichen für eine schwere bakterielle Infektion.
Lassen Sie einen Dorn oder Holzsplitter einige Monate in Ihrem Körper, wird er sich wahrscheinlich auflösen und die Immunreaktion Ihres Körpers weiter stimulieren.
Und jede Infektion, die unbehandelt bleibt, kann sich ausbreiten und eine Septikämie oder Blutvergiftung verursachen.
Einen Splitter in Ruhe zu lassen, ist also nicht ohne Risiko.
Entfernen oder nicht
Es ist zwar schwer, eine definitive Aussage zu treffen, aber Dr. Sheridans allgemeine Faustregel lautet: Wenn ein Splitter leicht zu entfernen ist, sollten Sie ihn entfernen, unabhängig davon, woraus er besteht.
„Sie würden nicht wollen, dass jemand mit einer schmutzigen Zange herumwühlt“, warnt er.
Wenn Sie ihn nicht herausbekommen, er tief sitzt oder Sie glauben, dass der Splitter pflanzlich ist, rät Dr. Sheridan, Ihren Hausarzt aufzusuchen – idealerweise innerhalb von 48 bis 72 Stunden, bevor eine Infektion eintreten kann.
Wenn Sie glauben, dass der Splitter ein Stück Glas, Metall oder Plastik ist, können Sie wahrscheinlich etwas entspannter sein, sagt Dr. Sheridan, aber es ist eine gute Idee, ihn im Auge zu behalten.
Und denken Sie daran, dass Splitter jeglicher Art für jeden mit medizinischen Bedingungen wie Diabetes, verminderter Immunität oder kranken Blutgefäßen riskant sein können.
Was auch immer die Ursache ist, ein tiefer Splitter, der eine Infektion verursacht hat, muss möglicherweise unter lokaler Betäubung herausgeschnitten werden, gefolgt von einer sorgfältigen Reinigung des Bereichs.
Es kann auch sein, dass Sie Medikamente benötigen, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht weiter ausbreitet, selbst nachdem der Splitter entfernt wurde.
Kann ein Splitter von selbst herauskommen?
Bei Bewegung Ihres Körpers kann sich ein Splitter „herausarbeiten“. Der natürliche Prozess, bei dem Zellen in der obersten Hautschicht verdrängt und ersetzt werden, kann einen Splitter ebenfalls ausstoßen.
„Wenn ein Splitter als herausgearbeitet wahrgenommen wird, ist es oft eher so, dass sich die Haut umgedreht hat und der Splitter sozusagen mit der Rolltreppe nach draußen gefahren ist“, sagt Dr. Sheridan.
Wenn der Körper einen Splitter nicht loswerden kann, kann er ihn „einmauern“ und einen inneren Klumpen bilden, der als Granulom bekannt ist.
Der Splitter kann an der Oberfläche wieder auftauchen, manchmal Jahre später, oder eingeschlossen und „schlafend“ bleiben, sagt Dr. Sheridan.
„Ich hatte Patienten, die Winkelschleifen oder etwas Ähnliches gemacht haben, und wenn man eine Operation durchführt, um einen nicht verwandten Hautkrebs zu entfernen, kann man kleine Metallsplitter in der freigelegten Haut finden.“