Kennen Sie das Gefühl, wenn Sie auf Ihrem Bett sitzen, über den Kopf-zwischen-die-Beine-Schmerzen gebeugt, alles, weil Ihre Tante Flo, das Geschenk von Mutter Natur, das Rote Abzeichen des Mutes oder Ihre geradlinige, Gebärmutter-tretendes PERIOD ist zurück für seine monatliche Runde der Folter? Dieser intensive, höllische Schmerz, der Sie davon überzeugt, dass Sie sich nie wieder aus dem Bett bewegen werden, weil dies das neue Leben ist, das Ihr Körper für Sie ausgewählt hat, und Sie nun unter Ihrer Bettdecke leben und sterben werden? Ja, das haben wir definitiv schon erlebt, und es ist wirklich scheiße.
„Es ist nicht etwas, das Sie selbst kontrollieren können, denn es ist nicht Ihre Schuld.“
Und obwohl wir Ihnen die Schmerzen nicht sofort nehmen können, können wir Ihnen sagen, dass Sie nicht allein sind: 20 Prozent der Frauen leiden unter so starken Krämpfen, dass sie ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, wie zur Arbeit und zur Schule zu gehen oder sogar zum Lebensmittelgeschäft zu laufen. Aber das macht Sie nicht zu einer traurigen Statistik, die ein Leben lang von Regelschmerzen geplagt wird, denn hier ist die gute Nachricht: Es gibt Behandlungen, und sie kommen in der magischen, mystischen Form der Geburtenkontrolle (nein, wir reden nicht nur über die Pille).
Aber weil medizinischer Jargon und Entscheidungsfindung und Eierstöcke überwältigend sein können, haben wir die besten OB/GYNs aus dem ganzen Land gehetzt, gegrillt und belästigt, um uns definitiv die besten Arten der Geburtenkontrolle zu sagen, die wissenschaftlich erwiesen sind, um Ihre Periode jeden Monat erträglich zu machen. Und, Sie wissen schon, sie schützen Sie auch vor einer Schwangerschaft. Lesen Sie weiter, um Ihre neue Erleichterung zu finden, und machen Sie sich bereit, Tante Flo den Mittelfinger zu zeigen.
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Warum das alles funktioniert
Bevor Sie herausfinden können, welche Verhütungsmethode Sie ausprobieren sollten, müssen Sie wissen, was in Ihrem Körper tatsächlich vor sich geht. Hey! Überspringen Sie das nicht einfach; es ist wirklich wichtig, und es könnte auch eines Tages eine Quizfrage sein. Denn so sehr es sich auch anfühlen mag, als wären Ihre Krämpfe irgendwie Ihre Schuld, es ist tatsächlich Ihre Gebärmutter, die entscheidet, wie stark die Schmerzen während Ihrer Periode sein werden, was bedeutet, dass es absolut nichts ist, was Sie selbst kontrollieren können.
„Menstruationskrämpfe kommen von Chemikalien, die Prostaglandine genannt werden und von der Gebärmutterschleimhaut freigesetzt werden“, sagt Dr. Margaret Polaneczky, Gynäkologin am NewYork-Presbyterian und Weill Cornell Medicine. Der Prostaglandinspiegel ist bei jeder Frau unterschiedlich hoch, deshalb haben manche Frauen stärkere Menstruationsbeschwerden als andere, aber ihre Rolle bei der Periode ist immer die gleiche: Sie lassen die Gebärmutter kontrahieren und zusammenpressen, was Krämpfe verursacht.
Im Idealfall könnten wir die Prostaglandine in der Gebärmutter einfach abschalten, aber leider funktioniert der Körper nicht auf diese Weise. Stattdessen liegt der Schlüssel darin, sie zu reduzieren, was nur erreicht werden kann, wenn Sie Ihre Periode ganz auslassen. „Ein leichterer Menstruationsfluss bedeutet eine dünnere Gebärmutterschleimhaut, und eine dünnere Gebärmutterschleimhaut hilft, die Freisetzung von Prostaglandinen zu verringern, was zu weniger Krämpfen führt“, sagt sie. Glücklicherweise verdünnt jede hormonelle Verhütungsmethode die Gebärmutterschleimhaut (was sich beängstigend anhört, aber völlig sicher und normal ist). Solange Sie also eine Methode wählen, die den Eisprung verhindert oder reduziert, werden Sie eine gewisse Erleichterung verspüren.
Aber wie viel Erleichterung Sie verspüren, hängt ganz von der Art der Verhütungsmethode (d.h. der Pille, der Spritze, dem Ring usw.) und der Kombination der Hormonspiegel ab, die Sie und Ihr Arzt wählen. Um Ihnen bei Ihrer Entscheidung zu helfen, haben wir die wichtigsten Verhütungsmethoden aufgelistet, von denen Ärzte schwören, dass sie Ihre Krämpfe am besten lindern, zusammen mit einigen zusätzlichen Vor- und Nachteilen, um Ihnen zu helfen, die Fesseln zu lösen.
Option 1: Antibabypille
Wenn Sie zu den 10.6 Millionen Frauen, die derzeit die Antibabypille verwenden, haben Sie wahrscheinlich ein grundlegendes Verständnis für die beiden Haupttypen, die angeboten werden: Kombinationspillen, die sowohl Östrogen- als auch Gestagen-Hormone enthalten, und die Minipille, die nur Gestagen enthält.
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„Man kann mit Sicherheit sagen, dass jede Antibabypille, die Hormone enthält, dazu beiträgt, dass eine Frau eine kürzere, leichtere Periode hat, was wiederum dazu beiträgt, die Schwere der Krämpfe zu reduzieren“, sagt Dr. Amy Stoddard, eine Gynäkologin und Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der UCLA. Wenn es jedoch darum geht, Ihre Krämpfe wirklich zu bekämpfen, sollten Sie bei der Kombinationspille bleiben. Obwohl Dr. Stoddard zustimmt, dass beide Pillen wirksam sind, haben reine Gestagenpillen eine geringere Erfolgsquote beim Stoppen des Eisprungs, was bedeutet, dass sie weniger bewiesen sind, um Krämpfe zu lindern.
Wenn es darum geht, zwischen den Dutzenden von Antibabypillen auf dem Markt zu wählen (entscheiden Sie sich für den Werbespot mit einer Frau, die im Mondschein in einem See schwimmt, oder für den Werbespot mit einer Frau, die einen Haufen Welpen auf einem Feld umarmt?!), sind sich die Ärzte einig, dass es keine Marke der Antibabypille gibt, die von Natur aus besser ist, wenn es darum geht, Krämpfe zu lösen. In Wirklichkeit kommt es darauf an, die Pille mit dem größten persönlichen Zusatznutzen zu wählen, wie z.B. eine Marke, die speziell zur Kontrolle von Akne entwickelt wurde, oder eine, die bei unerwünschtem Haarwuchs helfen soll. Deshalb sagen wir es einmal … und dann wieder und wieder: Sie müssen mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Art von Pille für Sie am besten geeignet ist.
Option #2: Depo-Provera-Spritze
Die Depo-Provera-Spritze, auch bekannt als Verhütungsspritze, ist eine Injektion, die Sie von Ihrem Arzt einmal alle drei Monate bekommen. Genau wie bei der Minipille enthält die Spritze nur das synthetische weibliche Hormon Gestagen, das den Eisprung verhindert. Das Gestagen wirkt in Ihrem Körper, um Krämpfe zu reduzieren, indem es Ihre Periode leichter macht oder sie ganz verschwinden lässt (was medizinisch völlig unbedenklich ist).
„Normalerweise hören nach zwei oder drei Spritzen etwa drei Viertel der Frauen auf, ihre Periode zu bekommen, obwohl das nicht unbedingt bei allen passiert“, sagt Dr. Anne Davis, eine Gynäkologin am NewYork-Presbyterian und Columbia University Medical Center. „Die Spritze schaltet den Eisprung aus, so dass Sie keinen Zyklus haben, und wenn Sie keinen Zyklus haben, haben Sie auch keine Blutungen, die zu Krämpfen während Ihrer Periode führen.“
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Und wenn Sie verwirrt sind, warum wir eine reine Gestagenspritze empfehlen, wo wir doch gerade gesagt haben, dass reine Gestagenpillen nicht so effektiv gegen Krämpfe sind, dann liegt das daran, dass die Depo-Spritze Ihre Blutung tatsächlich stärker reduziert als die Minipille, einfach weil sie eine höhere Dosis Gestagen enthält. Weniger Blutungen – oder gar keine Blutungen – sind gleichbedeutend mit deutlich weniger Krämpfen.
Obwohl alle Verhütungsmittel eine lange Liste von Vor- und Nachteilen mit sich bringen, neigen die meisten der typischen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Brustspannen, Reizbarkeit, Gewichtszunahme und Schmierblutungen dazu, sich nach ein paar Monaten zu verbessern. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Depo-Spritze die einzige Verhütungsmethode ist, von der bekannt ist, dass sie bei einer von vier Frauen im Laufe der Zeit zu einer Gewichtszunahme führt. Das ist keineswegs garantiert, und gegen Gewichtsschwankungen ist absolut nichts einzuwenden, aber sprechen Sie mit – ja, Sie haben es erraten – Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen.
Option Nr. 3: Das Pflaster und der Ring
Ja, wir fassen sie zusammen, denn obwohl sie nicht annähernd das Gleiche sind – das Pflaster wird für eine einwöchige Einnahme auf den Arm, den Rücken oder den Po geklebt, während der flexible Ring für eine dreiwöchige Einnahme in der Vagina sitzt -, enthalten sie beide Östrogen und Gestagen wie die orale Kombinationspille, was bedeutet, dass sie den Eisprung stoppen und als Nebenprodukt die Wahrscheinlichkeit von Krämpfen verringern. Außerdem sind sie genauso effektiv wie die Pille, um eine Schwangerschaft zu verhindern, da sie auch den Schleim auf Ihrem Gebärmutterhals verdicken, um zu verhindern, dass Spermien sich befruchten können.
Ein paar zusätzliche Boni: Sowohl mit dem Ring (auch bekannt als NuvaRing) als auch mit dem Pflaster (Xulane) können Sie Ihre Periode ganz einfach auslassen oder beibehalten, indem Sie entweder die letzte Woche des Monats aussetzen, was die Menstruation auslöst, oder indem Sie die Lückenwoche auslassen und sofort ein neues Pflaster oder einen neuen Ring für eine kontinuierliche Abdeckung einsetzen. Das bedeutet, dass Sie letztendlich kontrollieren können, wie oft Sie Krämpfe haben.
Das Pflaster hat außerdem den zusätzlichen Vorteil, dass es sich wie ein Pflaster auf der Haut anfühlt (keine Sorge – es hat nur eine fünfprozentige Chance, dass es abfällt), was sich für manche Frauen viel weniger invasiv anfühlen kann als das Schlucken einer Pille oder ein Fremdkörper im Körper. Wie bei allen Medikamenten kommt es auch bei der Geburtenkontrolle auf Ihr Wohlbefinden an.
Option Nr. 4: Hormonelle Spiralen
Es gibt einen Grund, warum Gynäkologen von Spiralen besessen sind – sie funktionieren verdammt gut. Sie haben nicht nur die höchste Schwangerschaftsverhütungsrate (99 Prozent), sondern halten auch jahrelang, was bedeutet, dass es so gut wie keine Benutzerfehler oder Erinnerungen gibt. Und ausnahmsweise haben Sie die Qual der Wahl: entweder hormonelle IUPs, die alle die gleiche Art von Gestagen-Hormon namens Levonorgestrel enthalten, oder die nicht-hormonelle IUP, die einen Kupferfaden verwendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Bei den hormonellen IUPs gibt es vier verschiedene Typen auf dem Markt: Liletta und Mirena (die am höchsten dosierten IUPs, obwohl sie im Spektrum aller Verhütungsoptionen immer noch als niedrig dosiert gelten) sowie Skyla und Kyleena (die die niedrigsten Hormonmengen aller Verhütungsoptionen enthalten). Sie alle enthalten nur Gestagene – was, wie wir bereits gesagt haben, in der Regel nicht so effektiv ist, um den Eisprung und die Krämpfe zu blockieren -, aber da Spiralen in der Gebärmutter sitzen, sind sie wahre Kraftpakete, um die Gebärmutterschleimhaut zu verdünnen, was wiederum die Blutungen und Krämpfe verringert.
Aber wenn Sie bereits von der schieren Anzahl der zur Auswahl stehenden IUPs überwältigt sind, flippen Sie nicht aus – einige Marken sind überraschenderweise besser für Krämpfe als andere. „Weil Kyleena und Skyla so geringe Mengen an Hormonen enthalten, würde ich nicht erwarten, dass sie einen großen Effekt auf Ihren Menstruationszyklus und Krämpfe haben“, sagt Dr. Davis. „Allerdings reduzieren Mirena und Liletta das Volumen der Menstruationsblutung um etwa die Hälfte, und wenn Sie weniger bluten, haben Sie im Idealfall auch weniger Krämpfe.“ Unabhängig davon, für welche Spirale Sie sich entscheiden, wird Ihre Periode mit einer Hormonspirale im Allgemeinen viel kürzer und leichter sein als mit einer Antibabypille, was Ihre Chancen auf starke Krämpfe insgesamt verringert.
Okay, okay – aber was ist mit der nicht-hormonellen Spirale? Gibt es eine Möglichkeit, Krämpfe einzudämmen und eine Schwangerschaft zu verhindern, ohne den Körper mit Hormonen zu überfluten? Leider nein. Die nicht-hormonelle Kupferspirale (bekannt als Paragard) ist ein absolutes No-No für den Umgang mit Periodenkrämpfen. „Mit der Kupferspirale wird Ihre Periode krampfhafter und mit der Zeit etwas schwerer, was Sie bei der Wahl Ihrer Spirale berücksichtigen sollten“, sagt Dr. Stoddard. Der größte Vorteil der Kupferspirale ist, dass sie 10 Jahre lang vor einer Schwangerschaft schützt, aber wenn Sie bereits mit starken Krämpfen zu kämpfen haben, möchten Sie vielleicht nicht das Risiko eingehen, diese noch schmerzhafter zu machen.
Das Fazit
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Auch wenn alle fünf Verhütungsmethoden großartige Optionen sind, um starke Menstruationsbeschwerden einzudämmen, ist es so unglaublich wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, welche Methode, wenn überhaupt, am besten für Ihren Körper und Lebensstil geeignet ist.
Wenn Sie natürlich noch nicht bereit für eine dieser Verhütungsmethoden sind, versuchen Sie es stattdessen mit einem rezeptfreien Entzündungshemmer wie Ibuprofen (z. B. Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve), die dank der Tatsache, dass sie auf die empfindlichen Nerven wirken und die Produktion von Prostaglandinen senken, die besten Mittel zur Linderung von Krämpfen sind. Das Beste daran ist, dass Sie Ihren Arzt um ein Rezept für generische Versionen dieser Medikamente bitten können (ja, wirklich), so dass Sie nicht jedes Mal eine verrückte Menge Geld bezahlen müssen, wenn Ihnen eine Flasche ausgeht.
Sehen Sie? Wir haben Ihnen versprochen, dass Sie sich nicht ein Leben lang unter Ihrer Bettdecke in der Fötusstellung verstecken müssen. Jetzt gehen Sie und machen Sie sich ein paar Notizen, vereinbaren Sie einen Arzttermin und klammern Sie sich ein allerletztes Mal an Ihren Magen.