Besorgniserregende Themen
Der Pflegeberuf sieht sich weiterhin mit einem Mangel an potenziellen Ausbildern, hoher Fluktuation und ungleicher Verteilung der Arbeitskräfte konfrontiert. Die Ursachen für den Pflegekräftemangel sind zahlreich und geben Anlass zur Sorge. Einige potenzielle Gründe werden im Folgenden untersucht.
Die Bevölkerung altert
Im Großen und Ganzen altert die Bevölkerung, wobei die Babyboom-Generation in das Alter des erhöhten Bedarfs an Gesundheitsdienstleistungen eintritt. Derzeit gibt es in den Vereinigten Staaten so viele Amerikaner über 65 Jahre wie noch nie in der Geschichte. Im Jahr 2029 werden die letzten Mitglieder der Baby-Boomer-Generation das Rentenalter erreichen, was zu einem 73-prozentigen Anstieg der Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter führen wird: 41 Millionen im Jahr 2011 im Vergleich zu 71 Millionen im Jahr 2019.
Mit der Alterung der Bevölkerung steigt auch der Bedarf an Gesundheitsleistungen. Die Realität ist, dass ältere Menschen typischerweise nicht nur eine Krankheit haben, mit der sie zu kämpfen haben, sondern häufiger viele Diagnosen und Komorbiditäten haben, die eine Behandlung erfordern. Die Bevölkerung lebt insgesamt länger, was ebenfalls zu einer erhöhten Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen führt. Viele Krankheitsprozesse, die früher unheilbar waren, sind heute langfristig überlebensfähig. Die Behandlung dieser Langzeiterkrankungen kann die Arbeitskräfte belasten.
Alternde Arbeitskräfte
Wie die Bevölkerung, die sie betreuen, so altert auch die Arbeitskraft der Pflegekräfte. Derzeit gibt es etwa eine Million registrierte Krankenschwestern, die älter als 50 Jahre sind, was bedeutet, dass ein Drittel der Belegschaft in den nächsten 10 bis 15 Jahren das Rentenalter erreichen könnte. Diese Zahl schließt auch das Pflegepersonal ein, und das stellt ein ganz eigenes Problem dar: mehr Pflegekräfte mit weniger Ressourcen auszubilden. Der Mangel an Lehrkräften in der Krankenpflege führt zu Einschreibungsbeschränkungen, wodurch die Anzahl der Krankenschwestern, die eine Krankenpflegeschule ausbilden kann, begrenzt wird. Weniger und begrenzte Dozenten können zu weniger Studenten führen, und die Gesamtqualität des Programms und des Unterrichts kann sinken.
Nurse Burnout
Einige Krankenschwestern machen ihren Abschluss und fangen an zu arbeiten und stellen dann fest, dass der Beruf nicht das ist, was sie sich vorgestellt haben. Andere arbeiten eine Weile und erleben ein Burnout und verlassen den Beruf. Die Fluktuation in der Krankenpflege scheint sich abzuflachen, aber erst nach Jahren des stetigen Anstiegs der Raten. Derzeit liegt der nationale Durchschnitt der Fluktuationsraten bei 8,8 % bis 37,0 %, je nach geografischer Lage und Pflegespezialisierung.
Karriere und Familie
Zusätzlich zum Problem des Mangels kommt hinzu, dass die Krankenpflege immer noch mehrheitlich weiblich ist und Krankenschwestern in der Zeit der Kindererziehung oft Abstriche machen oder den Beruf ganz verlassen. Einige kehren vielleicht zurück, aber andere suchen sich einen neuen Job.
Regionen
Der aktuelle Mangel und das potenzielle Wachstum können verwirrend sein, wenn man die Regionen und Gebiete der Vereinigten Staaten separat betrachtet. Einige Regionen haben einen Überschuss an Pflegekräften und ein geringeres Wachstumspotenzial, während andere Gebiete damit zu kämpfen haben, die Grundbedürfnisse der lokalen Bevölkerung insgesamt zu erfüllen.
Auch die Höhe des Pflegekräftemangels kann je nach Region des Landes stark variieren. Höhere Engpässe werden in verschiedenen Gebieten je nach Fachrichtung der Pflege gesehen. Einige Gebiete haben echte Defizite, wenn es um Intensivpflegekräfte, Geburtshilfe und andere Fachgebiete geht.
Wachstum
Das schnellste Wachstumspotenzial in den Vereinigten Staaten wird für den Westen und die Bergregionen prognostiziert, mit einem langsameren Wachstum im Nordosten und Mittleren Westen. Ein höherer Bedarf wird in Gebieten gesehen, die einen hohen Anteil an Rentnern haben. Trotz dieser Unterschiede wird für jeden Bundesstaat ein Wachstum von mindestens 11 % bis 2022 prognostiziert.
Gewalt im Gesundheitswesen
Gewalt im Gesundheitswesen spielt eine Rolle beim Pflegenotstand, die allgegenwärtige Bedrohung durch emotionale oder körperliche Misshandlung, die zu einer ohnehin schon stressigen Umgebung hinzukommt. Die Arbeitszufriedenheit und der Arbeitsaufwand werden negativ beeinflusst, da die körperlichen und emotionalen Beleidigungen einen Tribut an das Wohlbefinden des Pflegepersonals fordern, sowohl physisch als auch psychisch. Krankenschwestern in Notaufnahmen und in der Psychiatrie haben aufgrund ihres Patientenklientels ein höheres Risiko.
Eine Studie, die zwischen 2008 und 2009 in Polen durchgeführt wurde, kam zu dem Ergebnis, dass Krankenschwestern und -pfleger die Berufsgruppe darstellen, die am stärksten von Aggressionen am Arbeitsplatz in Bezug auf das Gesundheitswesen betroffen ist. Verbale Beschimpfungen in Form von Ansprache durch eine Person mit lautem Tonfall waren die häufigste Form von Gewalt, der Krankenschwestern ausgesetzt waren. Die stationären Krankenschwestern erlitten mehr Beleidigungen als die im ambulanten Bereich.
Mitarbeiter im Gesundheitswesen sind in allen Teilen der Welt einem hohen Risiko von Gewalt ausgesetzt, wobei zwischen 8 % und 38 % in ihrer Karriere eine Form von Gewalt erleiden.