Übersicht
Was ist eine arteriovenöse Malformation (AVM)?
Eine arteriovenöse Malformation (AVM) ist eine angeborene Störung (von Geburt an vorhanden), die durch ein komplexes, verworrenes Geflecht von Arterien und Venen gekennzeichnet ist, in dem ein Kurzschluss und hoher Druck durch schnell fließendes arterielles Blut in den Venen besteht. Eine AVM kann im Gehirn, Hirnstamm oder Rückenmark auftreten. Zu den häufigsten Symptomen einer AVM gehören Blutungen, Krampfanfälle, Kopfschmerzen und neurologische Probleme wie Lähmungen oder der Verlust von Sprache, Gedächtnis oder Sehvermögen. AVMs, die bluten, können zu schweren neurologischen Problemen und manchmal zum Tod führen. Dennoch gibt es Menschen mit AVMs, die nie Probleme verursachen.
Warum bilden sich AVMs?
Es ist nicht klar, warum sich AVMs bilden, aber Forscher glauben, dass diese Gefäßknäuel von Geburt an vorhanden sind. Mehrere seltene genetische Krankheiten werden mit AVMs in Verbindung gebracht.
Ist eine AVM ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko?
Eine AVM kann Blutungen sowohl in das Gehirn als auch um das Gehirn herum, Krampfanfälle, Kopfschmerzen und neurologische Probleme wie Lähmungen oder den Verlust von Sprache, Gedächtnis oder Sehkraft verursachen. AVMs, die bluten, können zu schweren neurologischen Problemen und manchmal zum Tod führen.
Forschung
Eine Vielzahl von Studien wird durchgeführt, um die komplexen Mechanismen der normalen Gehirnentwicklung zu erforschen. Die aus diesen Studien gewonnenen Erkenntnisse bilden die Grundlage für das Verständnis, wie es zu Problemen kommen kann, und geben Hoffnung auf neue Mittel zur Behandlung und Vorbeugung von angeborenen Störungen einschließlich AVMs.
Durale Fisteln/Durale arteriovenöse Malformationen/Durale Shunts (DAVS)
Durale Fisteln, durale AVMs und durale Shunts (DAVS) beziehen sich alle auf eine seltene Art von Krankheit, bei der ein abnormaler Kurzschluss zwischen Arterien und Venen in der Dura (lederartige Hülle) über dem Gehirn und der Wirbelsäule besteht. Während die Ursache dieser Krankheiten nach wie vor schlecht verstanden wird, ist die Art und Weise, wie die Krankheit Probleme für einen Patienten verursacht, klarer geworden, hauptsächlich in Bezug auf den steigenden Druck in den Venen der Dura und über dem Gehirn selbst. Dural-Shunts können verschiedene Probleme verursachen, darunter Blutungen oder ischämische Schlaganfälle aufgrund der verstopften Venen oder eine verminderte oder sogar ausfallende Funktion des Gehirns oder des Rückenmarks aufgrund der allgemeinen venösen Stauung.
Sind Dural-Shunts ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko?
Dural-Shunts sind komplex in ihren Auswirkungen und reichen von fast keinem Risiko bis hin zu ernsthaft lebensbedrohlich. Daher müssen nicht alle aggressiv behandelt werden. Einige durale Shunts haben Eigenschaften, die es wahrscheinlicher machen, dass sie platzen und Schlaganfälle verursachen – mit einer noch höheren Rate als bei Hirnaneurysmen. Aus diesem Grund müssen durale Shunts gründlich untersucht werden. Dural-Shunts mit aggressiven Eigenschaften haben ein Muster des Blutflusses, das eine enorme Menge an Fluss in zerbrechliche, kleine Venen auf der Oberfläche des Gehirns bringt, die platzen oder so viel Stauung verursachen können, dass das Gehirn nicht mehr den Blutfluss bekommt, den es braucht.
Gefäßerkrankungen der Wirbelsäule
Gefäßerkrankungen der Wirbelsäule sind eine seltene Art von Krankheit, bei der es einen abnormalen Kurzschluss zwischen Arterien und Venen gibt, der entweder im oder um das Rückenmark herum auftritt. Sie können entweder AVMs ähneln, die Blutungsprobleme verursachen, oder DAVS, die Stauungen verursachen, die den Blutfluss stauen und dazu führen können, dass das Rückenmark nicht mehr funktioniert.
Periphere AVMs, Hämangiomata & Lymphangiovenöse Malformationen
Periphere AVMs, Hämangiomata und lymphangiovenöse Malformationen sind ungewöhnlich, verschiedene Erkrankungen des peripheren Gefäßsystems, die auftreten, wenn entweder ein Kurzschluss zwischen Arterien und Venen (periphere AVM) oder eine Fehlbildung der Venen oder Lymphgefäße vorliegt, die zu einer Ansammlung von Blut oder Lymphflüssigkeit führt (Hämangiomata und lymphatische und venöse Fehlbildungen).
Die Cleveland Clinic bietet für diese verschiedenen Erkrankungen die perkutane Sklerotherapie an, bei der über eine Nadel ein Mittel injiziert wird, das das Gefäß verklumpt und die Läsion vernarben und verschließen lässt.