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Interview mit Dr. LeeAnna Muzquiz, Associate Dean for Admission an der University of Washington School of Medicine
Unser heutiger Gast ist Dr. LeeAnna Muzquiz, UWSOM Associate Dean of Admissions, UWSOM-Absolventin und Professorin und Bürgerin der Confederated Salish & Kootenai Tribes (CSKT) in Montana. In diesem vollgepackten Podcast taucht sie tief in das Programm der University of Washington School of Medicine, die Mission und die Zulassungspraxis ein. Außerdem gibt sie einen exzellenten Überblick darüber, wie das WWAMI-Regionalprogramm die Zulassungspraxis an der UW beeinflusst. Schließlich bietet sie „can’t-miss“ Ratschläge für UW medizinische Schule Bewerber. Hören Sie rein!
Einstieg in die University of Washington Medical School
Dr. Muzquiz, können Sie einen Überblick über das Curriculum der UW SOM geben, wobei Sie sich auf die charakteristischen Aspekte konzentrieren?
Die UW School of Medicine hat ihr Curriculum überarbeitet und mit der neuen Klasse 2015 eingeführt. Wir sind alle noch dabei, uns daran zu gewöhnen, aber im Wesentlichen haben wir die Art und Weise geändert, wie wir den Studenten helfen, sich auf die klinische Medizin vorzubereiten, indem wir sie von Anfang an in die Praxis einführen. Es gibt drei Phasen (statt der traditionellen zwei Jahre Grundlagenforschung und zwei Jahre klinische Erfahrung). Das Design ist ein mehrschichtiger Ansatz – es gibt eine Grundlagenphase, eine Phase der Patientenversorgung und eine Erkundungs- und Fokusphase, die wirklich den Fortschritt des Studenten und die Reifung vom Studenten zum Arzt widerspiegelt. Beginnend mit der Orientierungs- und Vertiefungsphase in den ersten zwei Wochen des Medizinstudiums geht es darum, zu erforschen, was es bedeutet, Arzt zu sein, grundlegende Prüfungsfertigkeiten zu erlernen und sich auch mit Service Learning und Gesundheitssystemen auseinanderzusetzen. Die Studenten kommen mit dem, was ihre Leidenschaft ist, und wir bieten alle Arten von verschiedenen Möglichkeiten, um ihre Ausbildung zuzuschneiden.
Was sind Fäden, Themen und Wege?
Der Gesamtansatz ist wirklich vielschichtig und longitudinal, um Medizinstudenten und Ärzten zu helfen, Fähigkeiten zum kritischen Denken zu entwickeln. Im Wesentlichen geht es darum, wie sich Grundlagenwissenschaft, Pathophysiologie und Physiologie wirklich auf die Patienten beziehen, die ins Krankenhaus kommen. In jedem Block werden sowohl wissenschaftliche als auch klinische Themen angeboten, einschließlich Anatomie, Physiologie und Pathologie. Im ersten Block des Curriculums zum Beispiel studiert man die molekularen und zellulären Grundlagen von Krankheiten, was Zellphysiologie, Genetik, Pathologie und Histologie einschließt, und all diese Dinge sind Teil der Erwartungen, die in diesem Block gemeistert werden müssen. Das ist der rote Faden, der sich durchzieht. Die nächste Phase wäre „Invaders and Defenders“ (Angreifer und Verteidiger), die sich mit dem Immunsystem, der Mikrobiologie, der Anatomie, wie das funktioniert, der Pharmakologie usw. befasst, also viel mehr systemorientiert. Die Themen ziehen sich wie ein roter Faden durch. Wie sieht das dann in Bezug auf die wertebasierten Konzepte – Diversität, Ethik und Bevölkerungsgesundheit – bei der Anwendung auf reale Menschen aus? Wir lehren die Studenten, viel mehr so zu denken, wie Ärzte am Ende ihrer Ausbildung denken müssen, aber wir beginnen diese Ausbildung schon am Anfang. Pathways sind extracurriculare Zertifizierungen, um die Bedürfnisse von Studenten zu erfüllen, die zusätzliche Interessen haben – der Indian Health Pathway ist das, was ich gemacht habe. Andere Pfade sind Hispanic Health, Global Health, Underserved Health und LGBTQ Health, und man erhält eine zusätzliche Ausbildung in diesen Bereichen.
UW bedient die WWAMI-Staaten, die Washington, Wyoming, Alaska, Montana und Idaho umfassen. Wie funktioniert das? Gibt es eine bestimmte Anzahl von Studenten, die Sie aus jedem der WWAMI-Staaten aufnehmen? Insgesamt?
Wir sind eine staatliche Einrichtung mit dem Hauptcampus in Seattle, aber wir arbeiten mit den umliegenden Staaten zusammen, da keiner von ihnen eine eigene staatliche Medizinschule hat. Es gibt jedes Jahr insgesamt 270 Plätze für das Medizinstudium, davon 160 für Einwohner Washingtons (100 werden das Grundstudium in Seattle selbst absolvieren, die anderen 60 in Spokane), 20 für Wyoming mit dem Grundstudium in Laramie WY, 20 für Alaska mit dem Grundstudium in Anchorage, 30 für Montana mit dem Grundstudium in Bozeman und 40 für Idaho mit dem Grundstudium in Moscow, ID. Innerhalb dieser Kohorte in Seattle sind 10 davon MD/PHD-Studenten mit einem separaten Zulassungsprozess, aber sie durchlaufen trotzdem den Ausschuss und werden jedes Jahr in unsere Klasse aufgenommen. Für jeden dieser Staaten ist der Wettbewerb gegen andere Bewerber aus dem gleichen Staat. Die Grundausbildung dauert etwa 18 Monate, und danach folgt die Phase der Patientenversorgung (Famulaturen von etwa einem Jahr), die man in jedem der fünf WWAMI-Staaten absolvieren kann, je nach Interesse und Verfügbarkeit.
Was ist das TRUST-Programm?
Targeted Rural and UnderServed Track ist das, wofür TRUST steht, und das Programm rekrutiert Studenten, die dieser Bevölkerung dienen wollen, oft in der Primärversorgung. Sie geben bei der Zulassung an, dass Sie sich für das TRUST-Programm interessieren, und wir füllen eine bestimmte Anzahl von Plätzen in jedem Staat. Wenn Sie ausgewählt werden, haben Sie die Möglichkeit, in ländlichen Gemeinden, kleineren Städten oder in Städten mit unterversorgten Bevölkerungsgruppen eingesetzt zu werden. Das ist Ihre Heimatbasis für den gesamten Lehrplan der medizinischen Fakultät. Sie verbringen Zeit vor der Immatrikulation und treffen die Gemeinde und lernen sie kennen. Während der Gründung verbinden Sie sich wieder mit dem TRUST-Standort. Nach einem Jahr gibt es eine Sommerpause, in der die Studenten die Möglichkeit haben, viele verschiedene Dinge mit einer weniger blockierten Struktur zu tun, wie z. B. ein Sommerforschungsprojekt, und TRUST-Studenten arbeiten zwischen dem ersten und zweiten Jahr mit ländlichen/unterversorgten Gemeinden und machen dann auch Famulaturen am TRUST-Standort. Die Studenten erhalten ein TRUST-Zertifikat, und wir glauben, dass sie durch den Kontakt mit ländlichen und unterversorgten Gemeinden eher in Spezialgebiete gehen, die diesen Gemeinden dienen.
– Wie haben Ihre Erfahrungen Sie darauf vorbereitet, ein Arzt zu sein?
– Welche Perspektiven oder Erfahrungen bringen Sie mit, die den Kurs bereichern würden?
– Welche Hindernisse haben Sie erlebt und wie haben Sie diese überwunden?
– Wie haben sich gesellschaftliche Ungleichheiten in den USA auf Sie oder Patienten, mit denen Sie gearbeitet haben, ausgewirkt?
Warum diese Fragen? Was wollen Sie herausfinden?
Ihre Geschichte, und wir geben ihnen den Raum, ihre Geschichte zu erweitern. Ich sage den Bewerbern oft, dass sie die Bewerbung zu einer Geschichte über sich selbst machen sollen. Bei der Erstbewerbung ist der Platz und der Inhalt begrenzt, und die Zweitbewerbung ist eine Gelegenheit, uns mehr über sich selbst zu erzählen, und ist auch ein Ort, um Updates zu geben. Wir möchten, dass die Leute ihre Erfahrungen reflektieren und artikulieren, wie sie zu ihrem Streben, Arzt zu werden, beigetragen haben. Was an diesen Erfahrungen hilft, diese Entscheidung für Sie zu festigen? Reflexion ist der Schlüssel für uns.
Wir möchten, dass unser Prozess so transparent wie möglich ist, deshalb veröffentlichen wir die Fragen. Wir glauben an eine kontinuierliche Verbesserung, und wir bekommen während des gesamten Prozesses und jetzt im Zulassungsausschuss Anregungen von Ausschussmitgliedern und aktuellen Studenten, Dinge wie: „Ich wünschte, die Leute, die kommen, wären vielleicht in diesem oder jenem Bereich besser vorbereitet.“ Wir wollen, dass die Fragen aussagekräftig sind und nicht nur ein Hürdenlauf. Wir nehmen sie sehr ernst.“
Bei der Frage nach den Hindernissen bin ich immer wieder beeindruckt von der Fähigkeit einer Person, große Hindernisse zu überwinden, um dorthin zu kommen, wo sie ist, aber wir schätzen auch die Dinge, die wir nicht unbedingt als Hindernisse ansehen würden. Im Großen und Ganzen ist es vielleicht keine große Sache, aber entscheidend ist: „Das habe ich gelernt, und ich bin jetzt ein besserer Mensch.“ Selbst etwas so Einfaches wie eine 2+ in einer Prüfung zu bekommen, muss keine große Katastrophe sein. Die Definition eines Hindernisses ist bei jedem anders. Manchmal lernen wir einfach, welchen Wert man selbst aus den trivialsten Dingen ziehen kann.
UW führt auch den CASPer ein. Warum eigentlich? Was ist der Zweck?
CASPer ist ein Situationsbeurteilungstest, und im Grunde ist es eine Online-Vignette mit Szenarien, auf die die Testteilnehmer eine Antwort schreiben sollen. Er wird nicht als Entscheidungshilfe für die 2019 eintretende Klasse verwendet, aber wir erhoffen uns, Dinge wie Professionalität, Ethik, Kommunikationsfähigkeit, Einfühlungsvermögen und Teamfähigkeit eines Bewerbers zu ermitteln. Wir hoffen, dass es uns im gesamten Aufnahmeprozess helfen wird. Wir planen eine Auswertung auf der Grundlage der Ergebnisse der eintretenden Klasse und was sie uns über unseren Prozess sagen kann und wie sie als Ergänzung nützlich sein könnte.
Ich bin erstaunt über den Ausleseprozess, aber er ist wirklich gut durchdacht und gut konzipiert. Wir brauchen natürlich einen Weg, um von groß nach klein zu kommen, also haben wir ein erstes Screening von Metriken – wir haben einen Schwellenwert von GPA und MCAT, der einige Leute automatisch aussortiert. Diese Bewerbungen werden von uns nie gesehen, und so kommen wir normalerweise auf eine überschaubare Anzahl von ein paar Tausend. Dann werden die Bewerbungen in verschiedene Kategorien eingeteilt – WWAMI und OOR. Wenn die OOR-Leute es durch die Metriken schaffen, werden sie gebeten, einen Missionsaufsatz zu schreiben. Für OOR suchen wir nach Leuten, die einen sehr starken Dienst nachweisen können oder aus benachteiligten Verhältnissen kommen. Dann werden sie erneut geprüft, um zu sehen, ob sie die Qualitäten haben, die wir für ein Interview suchen. WWAMIs müssen keinen zusätzlichen Aufsatz schreiben, aber wenn sie das metrische Screening bestehen, werden sie zum zweiten Screening eingeladen. Alle Bewerbungen werden von zwei Personen gescreent und möglicherweise von einer dritten, wenn es einen Konflikt gibt. Ein positives Screening führt zu einer Einladung zum Vorstellungsgespräch. Zwischen dem ersten und zweiten Screening gibt es mehr Auswahlmöglichkeiten als zwischen dem zweiten Screening und dem Vorstellungsgespräch.
Was kann jemand, der zum Vorstellungsgespräch eingeladen wird, am Tag des Vorstellungsgesprächs erwarten?
Hoffentlich eine herzliche Begrüßung und viele Snacks während des Tages! Darüber hinaus ist es ein ganzer Tag, mit einer grundlegenden Einführung, die Dinge wie eine High-Level-Übersicht über den Lehrplan und einen Überblick im Allgemeinen vorsieht – Dinge wie Pathways und TRUST und Optionen innerhalb des Lehrplans. Sie gehen auf eine Tour, die von aktuellen Studenten geführt wird, haben eine Frage- und Antwortrunde mit Fakultätsmitgliedern, ein Mittagessen mit Studenten und ein 30-minütiges Panel-Interview, bei dem drei Adcom-Mitglieder einen Bewerber interviewen. Wenn Sie sich an einem der regionalen Campusse bewerben, finden Ihre Interviews in diesen Staaten auf diesen Campusse statt. Die Leute aus Seattle in Seattle, die aus Spokane in Spokane. Das Interview selbst ist über alle Standorte hinweg standardisiert. Es ist so strukturiert, dass jeder Bewerber einen Vertreter des Exekutivkomitees dabei hat (der die Bewerbung in der kleineren Gruppe vorstellt, die die eigentliche Abstimmung vornimmt) und zwei Adcom-Mitglieder, die Teil des Teams sind, und es ist ein Frage/Antwort-Format. Alle Informationen zum Interview, wie z. B. die Art der Fragen, sind auf der Website zu finden. Eine der Fragen ist ein Rollenspiel, bei dem es darum geht, zu verstehen, wie Sie auf den Beinen sind und wie Sie sich in einer ethischen oder schwierigen Situation verhalten. Es ist nicht dazu gedacht, die Leute in Verlegenheit zu bringen oder ihnen Unbehagen zu bereiten. Es soll auf eine freundliche Art und Weise geschehen, aber ein Arzt zu sein, kann hart sein, also wollen wir wissen, wie die Bewerber darauf reagieren. Wir haben kein MMI als Teil des Interviews
Wie bewertet die UW mehrere MCAT-Ergebnisse?
Die Realität ist, dass wir bei mehreren MCAT-Ergebnissen und einem metrischen Cutoff das jüngste Ergebnis betrachten, aber wenn unsere Prüfer und Interviewer eine Bewerbung im Allgemeinen betrachten, verwenden wir das jüngste Ergebnis als die Punktzahl, die Sie haben, aber wir schauen uns den Verlauf, das Timing und einen Ratschlag an die Bewerber an: Haben Sie darüber nachgedacht, was bei niedrigeren Punktzahlen passiert sein könnte, und haben Sie sich im Laufe der Zeit verbessert, und wenn ja, wie haben Sie das geschafft? Wenn Sie sich bei mehreren Versuchen nicht verbessert haben, haben Sie die Herausforderungen identifiziert? Wir machen die ganzheitliche Überprüfung. Es ist zwar eine Zahl, aber was bedeutet sie für Sie? Wenn sie am Rande oder unter einem Schwellenwert liegt, werden wir uns fragen.
Auch hier wird kein Bewerber auf einen einzelnen Aspekt seiner Bewerbung hin bewertet. Das ist ein gutes Beispiel dafür, dass wir wirklich versuchen, das Gesamtbild zu betrachten, und der Werdegang ist wichtig. Wir erkennen an, dass das College nicht für jeden geeignet ist, vielleicht war man sozial nicht angepasst oder einfach nicht vorbereitet. Unglücklicherweise ist der GPA, den wir uns ansehen und den wir für das metrische Screening verwenden, aus den ersten drei Jahren des Studiums. Wenn wir den Bewerber insgesamt betrachten, spielt das eine Rolle. Wenn man sich früh wehrt, ist es wichtig, wie man in einem Graduierten- oder Postgraduiertenprogramm abgeschnitten hat, und es wird positiv bewertet, wenn man gut abgeschnitten hat. Wenn Sie mit Ihrer Ausbildung weitermachen und Schwierigkeiten haben, wird das ebenfalls in Frage gestellt.
Wenn jemand auf der Warteliste steht, gibt es irgendetwas, was er oder sie tun kann, um seine/ihre Chancen auf eine Aufnahme von der Liste zu verbessern?
Nicht wirklich. Wir erwarten keine Absichtserklärungen und wir berücksichtigen keine neuen Informationen. Es sollte beachtet werden, dass sich die Verkehrsregeln geändert haben, und die Bewerber sollten sich darüber im Klaren sein, was es bedeutet, sich einzuschreiben („plan to enroll“ vs. „commit to enroll“). Die Bewerber werden gebeten, bei der Zusammenstellung der Klassen zu helfen, indem sie ihre Absicht im Frühjahr erklären. Um den 30. April herum müssen die Bewerber „commit to enroll“ sagen, was bedeutet, dass sie ihre Namen von anderen Programmen zurückziehen müssen. Wenn Sie sich für ein anderes Programm verpflichten und auf unserer Ausweichliste stehen, werden Sie von unserer Ausweichliste entfernt. Das sind Dinge, auf die man achten muss.
Und was würden Sie Bewerbern für ein Medizinstudium raten, die sich 2019 an der UW bewerben wollen, um 2020 immatrikuliert zu werden?
Ein paar Dinge sind sicherzustellen, dass man sich jetzt auf die Dinge vorbereitet, die in dieser Zeit passieren müssen. Die eine Sache, die ich Bewerbern und allen, die an einer Bewerbung interessiert sein könnten, wirklich ans Herz lege, ist, dass es Ihre Reise ist und Sie es auf Ihre Art und Weise machen müssen. Im Allgemeinen gibt es keinen vorgeschriebenen Weg, um erfolgreich zum Medizinstudium zu kommen. Die Dinge zu tun, die deine Seele nähren, ist viel wichtiger, als nur die Kästchen abzuhaken. Bei allem, was Sie für die Bewerbung für wichtig halten, ist es viel wahrscheinlicher, dass Sie erfolgreich sind, wenn Sie Dinge tun, die für Sie authentisch sind.
Sorgen Sie dafür, dass Ihre Bewerbung Ihre Geschichte ist, dass sie gut geschrieben ist und dass Sie sie von anderen Leuten lesen lassen – von Leuten, die Sie kennen und von Leuten, die Sie nicht kennen – um zu beurteilen, ob sie gut fließt oder ob die Grammatik korrekt ist. Wenn Sie also etwas vernachlässigt haben, was bedeutet das, wenn Sie einen Beruf ergreifen wollen, der Details erfordert? Außerdem müssen Sie sich nicht gleich am ersten Tag bewerben, das gibt Ihnen keinen Vorteil gegenüber anderen. Bewerben Sie sich einfach nicht, bevor nicht alle Dinge fertig sind. Wir haben oft die Situation, dass Leute zusätzliche Informationen hinzufügen wollen, und das machen wir einfach nicht. Und schließlich sollten Sie sich die Zeit nehmen, die Programme, für die Sie sich bewerben, zu recherchieren. Es gibt viele Stellen, an denen Sie viele Ratschläge bekommen können, aber stellen Sie sicher, dass Sie sich bei Stellen bewerben, zu denen Sie tatsächlich gehen würden – wo Sie die Mission verstehen und die Sie ansprechen. Es ist eine sehr große Verpflichtung, also sollten Sie sicherstellen, dass Sie das vorher verstanden haben.
Haben Sie eine Frage, die ich Ihnen stellen sollte?
Ich kann nicht genug betonen, dass das, was wir an der UW School of Medicine tun, sehr missionsorientiert ist. Auf einer sehr grundlegenden Ebene ist unsere Mission die Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Öffentlichkeit und der Gemeinden, denen wir dienen, der Region der fünf Bundesstaaten. Wir tun dies, indem wir uns auf die Primärversorgung, unterversorgte Bevölkerungsgruppen, Forschung, Wissenserweiterung und die führende Rolle in der akademischen Medizin konzentrieren. Das ist eine breite Botschaft, aber es ist wichtig, dass die Bewerber das verstehen. Wir nehmen das sehr ernst, und unser Zulassungsteam ist bestrebt, diese Mission bis zum Ende durchzuziehen. Bitte haben Sie dafür Verständnis.
Eine andere Sache, die für Leute, die sich für ein Medizinstudium interessieren, wichtig ist, ist ein Gefühl dafür zu haben, was in der Welt vor sich geht. Das ist jetzt sehr weit gefasst und allgemein, aber ein gewisses Bewusstsein für die sozialen Determinanten der Gesundheit zu haben, wie sich das auf Gemeinschaften auswirkt, wie der Gesundheitszustand aussieht, das sind wirklich wichtige Dinge. Wenn man ein Gespür dafür hat, warum manche Menschen gesund oder weniger gesund sind, kann das einen sehr weit bringen, um Lösungen zu finden. Wir suchen auch nach solchen Dingen bei Bewerbern.
Zugehörige Links:
– Der ultimative Leitfaden für ein erfolgreiches Vorstellungsgespräch an der medizinischen Fakultät, ein kostenloser Leitfaden
– University of Washington School of Medicine Admissions
– Studiengebührenfreie medizinische Fakultät: Everything You Need to Know in 2020-21
– UWSOM Secondary Essay Tips
– Accepted’s Medical School Admissions Services
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