Ein erfolgreicher LASIK-Eingriff hängt weitgehend davon ab, ob Sie bestimmte Patientenkriterien erfüllen und ob die Augenlaser-Operation das Richtige für Sie ist.
LASIK- und PRK-Ergebnisse sind fast immer günstig; allerdings ist nicht jeder ein guter Kandidat für eine Sehkorrektur-Operation.
Die folgende Checkliste für Augenlaser-Operationen ist ein guter Anfang, um festzustellen, ob LASIK oder PRK das Richtige für Sie ist.
Ihre Augen müssen gesund sein
Wenn Sie eine Erkrankung haben, die das Ansprechen Ihrer Augen auf die Operation oder die Heilung danach beeinträchtigen kann, müssen Sie warten, bis diese Erkrankung behoben ist. Beispiele dafür sind das schwere Syndrom des trockenen Auges, Bindehautentzündung (rosa Auge), Infektionen und jede Art von Augenverletzung.
Wenn Sie unter anhaltend trockenen Augen leiden, bei denen Sie nicht genug Tränen produzieren, um Ihre Augen geschmiert und gesund zu halten, kann eine LASIK-Operation diesen Zustand verschlimmern. Zu den häufigen Symptomen trockener Augen gehören Brennen oder Stechen, ein kiesiges Gefühl im Auge, verminderte Toleranz gegenüber Wind, zeitweise verschwommenes Sehen und in manchen Fällen sogar übermäßige Tränenbildung. Wenn Sie einige dieser Symptome haben, sollten Sie diese mit Ihrem Arzt vor der Operation besprechen.
Ihr Augenarzt kann während der präoperativen Untersuchung feststellen, ob Sie trockene Augen haben und kann in der Regel den Zustand erfolgreich behandeln, so dass Sie dann mit der Augenlaseroperation fortfahren können. Mögliche Behandlungen sind künstliche Tränen, Pünktchenpfropfen, medikamentöse Augentropfen, Leinsamen- oder Fischölpräparate oder eine Kombination dieser Methoden.
Katarakte, die Ihre Sehkraft beeinträchtigen, und unkontrollierte Glaukome verhindern in der Regel ebenfalls, dass Sie ein Kandidat für LASIK- oder PRK-Verfahren sind.
Ihre Hornhaut muss ausreichend dick sein
Die meisten refraktiven Verfahren verbessern die Sehschärfe, indem sie die vordere Oberfläche des Auges (Hornhaut) umformen. Eine Augenlaser-Operation an einer zu dünnen Hornhaut oder einer extrem unregelmäßigen und fehlgeformten Oberfläche (z.B. wenn Sie an Keratokonus leiden) kann das Ergebnis beeinträchtigen und Ihr Sehvermögen verschlechtern.
Wenn Ihnen in der Vergangenheit gesagt wurde, dass Sie sich nicht einer LASIK unterziehen können, weil Ihre Hornhaut zu dünn ist, können die jüngsten Fortschritte bedeuten, dass Sie jetzt ein akzeptabler Kandidat für eine Augenlaserkorrektur sind. Zum Beispiel kann der Einsatz eines Femtosekundenlasers anstelle eines Mikrokeratoms es Ihrem Chirurgen ermöglichen, eine dünnere Hornhautlamelle anzufertigen und dadurch mehr darunter liegendes Hornhautgewebe für die Laserbehandlung zu erhalten.
Und wenn Sie trotz neuer Technologien und Techniken immer noch kein guter Kandidat für LASIK oder PRK sind, kann eine andere Art der refraktiven Chirurgie, wie zum Beispiel implantierbare Linsen (phake IOLs), eine Option sein.
Ihre Pupillen dürfen nicht zu groß sein
Wenn Ihre Pupillen von Natur aus groß sind, könnten Sie ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Lichthöfe, Blendungen und Starbursts bei schwachem Licht haben, besonders beim Autofahren in der Nacht.
Ihre Sehstärke muss innerhalb bestimmter Grenzen liegen
Wenn Ihre Sehstärke sehr hoch ist – sei es aufgrund von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus – wird Ihnen Ihr Augenarzt möglicherweise von der LASIK-Operation abraten.
Die Ergebnisse der LASIK-Operation zur Behandlung von sehr hohen Brechungsfehlern sind weniger vorhersehbar und möglicherweise die Kosten und möglichen Risiken nicht wert.
Darüber hinaus könnte zum Beispiel bei einer sehr hohen Kurzsichtigkeit zu viel Hornhautgewebe entfernt werden und Sie einem erhöhten Risiko für Sehkomplikationen aussetzen.
Wenn Sie eine starke Fehlsichtigkeit haben, kann eine andere Art der Sehkorrektur eine bessere Option sein, wie z.B. phakische IOL-Implantate oder ein refraktiver Linsenaustausch.
Sie müssen alt genug sein
Für bestimmte Verfahren müssen Sie 18 Jahre alt sein, für andere 21. Patienten, die jünger als diese Altersgrenzen sind, können nach Ermessen des LASIK-Chirurgen mit Erlaubnis der Eltern oder des Vormunds ausnahmsweise behandelt werden.
Generell gibt es keine obere Altersgrenze für Augenlaseroperationen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass man ab dem 40. Lebensjahr aufgrund einer normalen, altersbedingten Erkrankung, der sogenannten Alterssichtigkeit, eine Lesebrille zur Korrektur des Nahsehens benötigt.
Natürlich kann Ihr Chirurg Sie auch als Kandidat für eine chirurgische Korrektur der Alterssichtigkeit in Betracht ziehen, wie z. B. die Monovisions-LASIK, die Ihre Nahsicht ohne Lesebrille oder Bifokalbrille verbessern kann.
Beachten Sie, dass Frauen nach der Menopause ein höheres Risiko für trockene Augen haben, und auch Männer haben später im Leben ein höheres Risiko für trockene Augen. Wie bereits erwähnt, sollte ein trockenes Auge vor einer LASIK-Operation behandelt werden.
Ihre Sehkraft muss stabil sein
Jugendliche und viele junge Erwachsene erleben oft, dass sich ihr Kontaktlinsen- und Brillenrezept von Jahr zu Jahr ändert. Es ist wichtig, dass die Fehlsichtigkeit mindestens 12 Monate lang stabil ist, bevor man sich einer LASIK oder einer anderen refraktiven Operation unterzieht.
Normalerweise ist es die Kurzsichtigkeit, die sich allmählich verschlechtert, aber es kann auch andere Veränderungen geben.
Jüngere Menschen sind keine guten Kandidaten, bis sich ihre Augen auf eine Sehstärke „eingependelt“ haben. Ihr Augenarzt kann Ihnen sagen, ob Ihre Sehstärke stabil ist.
Sie müssen bei guter Gesundheit sein
Kontraindikationen für eine Augenlaser-Operation können bestimmte unkontrollierte degenerative Erkrankungen oder unkontrollierte Autoimmunerkrankungen wie das Sjogren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes und AIDS sein. Menschen mit HIV, die eine gute Anzahl von Immunzellen haben, können Kandidaten für eine LASIK sein.
Grundsätzlich gilt: Wenn Ihr Körper Probleme mit der Heilung hat, haben Sie ein höheres Risiko für ein unbefriedigendes Ergebnis der LASIK-Operation.
Die Meinungen der LASIK-Chirurgen darüber, welche Krankheiten automatisch disqualifizierend sind und welche in bestimmten Fällen akzeptable Risiken darstellen können, gehen auseinander.
Auch bestimmte Medikamente können die Risiken einer Augenlaseroperation erhöhen. Zum Beispiel können Immunsuppressiva die postoperative Heilung beeinträchtigen, und einige Medikamente können die Wahrscheinlichkeit und/oder den Schweregrad des Syndroms des trockenen Auges erhöhen.
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie die Operation verschieben
Die LASIK-Operation ist nicht geeignet, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Hormonelle Veränderungen können die Form Ihrer Hornhaut verändern, was zu vorübergehenden Veränderungen Ihrer Sehkraft führt.
Die Operation sollte erst durchgeführt werden, wenn sich Ihre Hormone und Ihre Sehkraft nach der Schwangerschaft wieder normalisiert haben. Das kann einige Monate dauern.
Schwangere Frauen haben oft trockene Augen, was ein weiterer Grund dafür sein kann, dass Sie die LASIK bis ein paar Monate nach der Schwangerschaft verschieben müssen. Außerdem können einige Medikamente, die normalerweise vor oder nach der Operation eingesetzt werden, um die Heilung zu fördern (z. B. Antibiotika und Steroide), für Ihr ungeborenes oder stillendes Baby riskant sein.
Sie müssen realistische Erwartungen haben
Auch wenn die überwiegende Mehrheit der LASIK-Operationen hervorragende Ergebnisse liefert, sollten Sie sich über die möglichen Nebenwirkungen, Risiken und potenziellen LASIK-Komplikationen im Klaren sein, bevor Sie sich für den Eingriff entscheiden.
Ein erfahrener LASIK-Chirurg wird Sie beraten, ob Sie ein guter Kandidat für eine Augenlaser-Operation sind, oder ob eine andere Art der refraktiven Chirurgie besser geeignet ist.
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Chirurgen alle relevanten Informationen über Ihren Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte mitteilen, um sicherzustellen, dass Sie die bestmöglichen Ergebnisse erzielen.
Gehen Sie zum Augenarzt
Der einzige Weg, um sicher zu wissen, dass Sie ein guter Kandidat für eine LASIK-Operation sind, ist eine umfassende Augenuntersuchung bei einem Augenarzt. Klicken Sie hier, um einen Augenarzt in Ihrer Nähe zu finden.
Seite aktualisiert Januar 2021