Einige verschreibungspflichtige Medikamente können den Cholesterinspiegel senken. Dazu gehören:
Statine
Während mehrere Medikamente den Cholesterinspiegel senken können, sind Statine die einzige Medikamentenklasse, von der wissenschaftlich erwiesen ist, dass sie den Cholesterinspiegel senken und das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall verringern kann. Sie sind für die meisten Menschen sicher. Allerdings können sie für Menschen mit Diabetes oder einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen einige Risiken bergen.
Statine senken das LDL-Cholesterin und können auch das HDL-Cholesterin senken. Darüber hinaus können sie die Triglyceride im Blut senken. Sie wirken, indem sie die Bildung von Cholesterin in der Leber reduzieren.
Schwangere Frauen und Menschen mit Leberversagen sollten keine Statine verwenden.
Simvastatin (Zocor) und Rosuvastatin (Crestor) sind Beispiele für Statine.
Cholesterin-Absorptionshemmer
Cholesterin-Absorptionshemmer (CAI) sind relativ neu und wirksamer bei der Senkung des LDL-Cholesterins als des Gesamtcholesterins. Einige können auch die Triglyceride leicht senken.
Diese Medikamente wirken, indem sie die Menge an Cholesterin reduzieren, die der Dünndarm absorbiert. Sie können gut für Menschen funktionieren, die keine Statine verwenden können, sind aber für Frauen unsicher, wenn sie stillen oder schwanger sind. Ezetimib (Zetia) ist ein CAI-Medikament, das Menschen einnehmen können.
PCSK9-Inhibitoren
PCSK9-Inhibitoren wirken in der Leber und senken das LDL-Cholesterin. Sie tun dies durch Bindung an das PCSK9-Protein. Während diese Medikamente den Cholesterinspiegel effektiv senken können, ist unklar, ob sie das Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, verringern.
Einige Menschen, die diese Medikamente verwenden, bekommen Gelenkschmerzen, Übelkeit oder grippeähnliche Symptome. Beispiele sind Evolocumab (Repatha) und Alirocumab (Praluent).
Harze
Harze, die Ärzte manchmal als Gallensäure-bindende Medikamente bezeichnen, helfen dem Darm, mehr Cholesterin während der Verdauung auszuscheiden. Cholesterin bildet Gallenflüssigkeit. Harze lagern sich während der Verdauung an die Galle an und veranlassen die Leber, mehr Galle zu produzieren und damit mehr Cholesterin zu verbrauchen.
Colestipol (Colestid) und Colesevelam (Welcol) sind beides Harze. Wie bei anderen Cholesterinmedikamenten, die keine Statine sind, ist nicht klar, ob Harze das Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, verringern. Die häufigsten Nebenwirkungen von Harzen sind Verdauungsprobleme, wie Sodbrennen und Durchfall.
Fibrate
Fibrate können die Triglyceride senken und das HDL-Cholesterin erhöhen. Sie sind jedoch nicht wirksam bei der Senkung des LDL-Cholesterins. Clofibrat (Atromid) und Gemfibrozil (Lopid) sind verschreibungspflichtige Fibrate.