Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) erzeugt ein Spektrum von Symptomen, das von leicht bis schwer reicht. Während die Rolle des unteren Ösophagussphinkters in der Pathogenese der GERD ausgiebig untersucht wurde, wurde der Ösophagusperistaltik weniger Aufmerksamkeit geschenkt, obwohl die Peristaltik die ösophageale Säure-Clearance bestimmt. Das Ziel dieser Studie war es, bei Patienten mit GERD Folgendes zu untersuchen: (1) die Art der Ösophagusperistaltik und (2) die Beziehung zwischen Ösophagusperistaltik und gastroösophagealem Reflux, Schleimhautschäden und Symptomen. Eintausend sechs konsekutive Patienten mit GERD, die durch 24-Stunden-pH-Überwachung bestätigt wurden, wurden in drei Gruppen eingeteilt, basierend auf dem Charakter der Ösophagusperistaltik, wie sie durch Ösophagusmanometrie gezeigt wurde: (1) normale Peristaltik (normale Amplitude, Dauer und Geschwindigkeit der peristaltischen Wellen); (2) ineffektive Ösophagusmotilität (IEM; distale Ösophagusamplitude < 30 mm Hg oder >30% gleichzeitige Wellen); und (3) unspezifische Ösophagusmotilitätsstörung (NSEMD; motorische Dysfunktion zwischen den beiden anderen Gruppen). Die Peristaltik wurde bei 563 Patienten (56 %) als normal, bei 216 Patienten (21 %) als IEM und bei 227 Patienten (23 %) als NSEMD eingestuft. Patienten mit abnormaler Peristaltik hatten einen schlechteren Reflux und eine langsamere ösophageale Säureclearance. Sodbrennen, respiratorische Symptome und Schleimhautverletzungen waren bei Patienten mit IEM stärker ausgeprägt. Diese Daten zeigen, dass die Ösophagusperistaltik bei 21 % der GERD-Patienten stark beeinträchtigt war (IEM), und diese Gruppe hatte einen stärkeren Reflux, eine langsamere Säure-Clearance, schlimmere Schleimhautverletzungen und häufigere respiratorische Symptome. Wir schlussfolgern, dass Ösophagusmanometrie und pH-Monitoring verwendet werden können, um den Schweregrad von GERD zu stufen, und dies wiederum sollte helfen, diejenigen zu identifizieren, die am meisten von einer chirurgischen Behandlung profitieren würden.